对于变性女性来说，变性手术可能比只使用激素更有利于她们的健康

新兴的证据表明，与一般人群中的男性和女性相比，转型妇女的风险较高，患心血管疾病和2型糖尿病。初步研究以心血管，肾和代谢疾病呈现：生理学和性别对两种疗法的代谢疾病的风险相比，这两个疗法有助于男性与女性的过渡：激素替代女性荷尔蒙和双侧睾丸切除术，这是手术清除两种睾丸。该研究发现，只有接受激素治疗的外科妇女，接受荷尔蒙治疗的转型妇女的代谢健康状况较差。此外，双侧睾丸切除术可以是代谢保护的。

代谢健康状况不佳的主要指标是胰岛素抵抗力。胰岛素是一种激素，其允许细胞从血液中占用葡萄糖（糖）并使用葡萄糖作为能量起作用。胰岛素抵抗几乎总是存在于个人中脂肪肝病。脂肪性肝病是由肝脏中脂肪的过量积累(肝脂肪变性)引起的，导致肝脏炎症和损伤。研究表明，非酒精性脂肪肝会增加心脏病的风险。胰岛素抵抗是否导致脂肪肝病或相反的情况仍在调查中。

洛杉矶雪松 - 西奈医疗中心的研究人员在植物中测量了胰岛素抵抗和脂肪积累的四个血管切除术的四个血糖妇女，并服用女性荷尔蒙和八名仅使用女性荷尔蒙的八个血糖妇女。研究人员发现，仅仅患有激素的转型妇女表现出胰岛素抵抗，并且在肝脏中积累了更大的脂肪积累。据领导研究员迈克尔·纳尔逊，博士学位，睾丸激素水平最高的转型女性具有最贫困的代谢健康。研究人员还观察到的是脂肪堆积在肝脏中与胰岛素抵抗程度有关。

数据显示脂肪肝和胰岛素抵抗在只服用雌性激素的变性女性中更为普遍。变性人女性尼尔森说，谁似乎受到双层睾丸切除术的影响。

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