恢复而不是取代睾酮有助于维护男性的生育能力

在不影响生育能力的前提下，恢复男性体内的睾酮分泌可能与替代睾酮一样有效。两项III期临床试验表明，一种能恢复人体自然分泌睾丸激素的药物对男性精子数量没有负面影响，而局部睾丸激素凝胶则会导致精子数量显著下降。研究结果发表在国际现代泌尿外科杂志可以改变男性治疗低睾酮的方式。

而睾丸激素替代治疗可以提高男性的能量水平，性欲和情绪，治疗可以欺骗身体，使其认为它正在产生足够的睾丸激素，从而反过来开始减少自己的分泌。这可以导致显著的减少精子数——导致不孕——因为身体需要自己的睾丸激素来产生精子。

另一种替代睾酮的方法是使用类似于帮助女性排卵的药物恢复身体自然分泌睾酮。田纳西大学医学中心泌尿科医生、诺克斯维尔田纳西大学医学研究生院教授爱德华·金博士和他的同事比较了这种名为“氯罗米芬柠檬酸”的药物和睾酮替代疗法(Androgel)对睾酮水平较低或性腺功能减退的超重男性的疗效。在随机研究中，44名男性开始每日口服12.5 mg柠檬酸诺米芬，其中25名男性将剂量上调至25 mg;42名男性接受局部1.62%雄激素凝胶;41名男性接受了安慰剂。在五个多月的时间里，患者有10次门诊就诊，1次过夜。

研究人员发现，在维持16周后，氯米芬能使血液睾酮水平恢复正常精子浓度而安德洛格尔恢复了血液睾酮水平但通过抑制睾丸功能导致精子浓度显著下降。

“医学的基本原则之一是不伤害。正如这项研究在随机、双盲、双假、安慰剂控制的方式中显示的那样，使用雄激素的外源性睾酮治疗可以明显减少精子的产生，并可能影响生育能力，”Kim博士说。“这项研究证实了飞罗米芬可以在恢复精子的同时保持精子发生睾酮水平正常。”

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