动脉粥样硬化冠状动脉狭窄的痉挛缩小增加了心脏病发作的风险

日本熊本大学的研究人员发现，冠状动脉痉挛患者未来发生心脏病的风险更高，特别是当冠状动脉粥样硬化狭窄部位发生痉挛时。

心绞痛是由血管狭窄引起的血管将血液输送到心脏，血管痉挛性心绞痛病人约占所有心绞痛患者的40%。通过适当的药物治疗可降低该病的发病率和进展，预后较好。然而，当冠状动脉狭窄与血管痉挛性心绞痛同时发生时，心脏病发作的病例就会增加。

详细研究了冠状动脉痉挛的位置相对冠状动脉狭窄到目前为止没有进行。

Koichi Kaikita博士的团队详细审查了冠状动脉痉挛和动脉硬化之间的位置关系，并与冠状动脉粥样硬化狭窄部位发生的痉挛性患者的案例数据与痉挛发生在另一个位点的那些。

从1991年到2010年熊本大学医院1760名心脏科患者中收集数据，这些患者在休息时经历胸痛并接受心导管检查。

案例数据分为三组，其中冠状动脉痉挛发生在狭窄的狭窄部位冠状动脉，痉挛发生在另一个位点的一个，另一个患有痉挛但没有狭窄的群体。

在1,760例中，冠状动脉痉挛发生873次，并且观察到冠状动脉的收缩358次。

共有233例患者同时发生冠状动脉痉挛和冠状动脉粥样硬化性狭窄，这些患者的糖尿病发生率比仅发生狭窄的患者低。此外，冠状动脉痉挛而无狭窄的患者比既无狭窄又无冠状动脉痉挛的患者年龄大。

集团与冠状动脉痉挛发生在狭窄的地方被发现有最高的五年内经历了心脏病发作的风险相比,该集团没有冠状动脉粥样硬化性狭窄的冠状动脉痉挛,和冠状动脉痉挛的集团网站不同于冠状动脉粥样硬化性狭窄。

“我们的研究表明发生在冠状动脉粥样硬化狭窄部位的冠状动脉痉挛是急性冠状动脉综合征的一个预测因子，”Koichi Kaikita博士说。“换句话说，这些人在不久的将来心脏病发作的风险很高。”

在冠状动脉部位检查冠状动脉痉挛的发生狭窄帮助预测一个人对未来的风险心脏病发作并且可能对开始充分的预防性治疗有用。

这项研究在线公布了“美国心脏病学会杂志“2015年8月31日。

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