低床占用率与较低医院死亡率相关联
下床占用率与较低的医院死亡率和对国家4小时A&E等待目标的绩效相关联,揭示了在线发布的研究急诊医学杂志。
这些调查结果遵循了一系列步骤,以减少英格兰中部大区综合医院的床占用,但在其他地方可能再现,建议研究人员。
增加工作量促使引入90%的医疗,而不是在2013年7月德比教学医院NHS基金会信托的外科医院的外科休息目标。
这是通过创建日常高级医生病区,社区设施的额外可用性,并计划使用外科医疗患者。
因此,研究人员能够在学习之前进行“在学习之前和之后”,以了解变化是否对死亡率有任何影响以及满足A&E患者的国家4小时等待目标的能力。
因此,他们在2012年和2014年期间查看了医疗床入住和死亡率,而信托在该时间范围内对4小时等待目标的表现。
2012年至2014年间医院服务的患者数量为210,510,每月平均从新目标前11,695升至12,003之后。同样,无计划的入学费用从平均的2986到3263上升。
数据分析显示,医疗床占用率从93.7%下降,在新目标引入新目标到90.2%之后。信托的比例达到4小时A&E目标也从33%上升到51.4%。
死亡率由三种不同的指标测量:医院标准化死亡率(HMSR);摘要医院水平死亡率指标(SHMI);和每月的原油死亡率。
新目标与所有三个指标的跌幅有关,占4.5%和4.8%。
研究人员小心,关联不等同于因果关系,并且可能影响了几个因素可能影响了结果。
但他们说,不同国家的几项研究指出了紧急部门和较差的患者护理/经验之间的联系。
“本文提供了支持英国和国际医生的信仰和经验的统计证据,”他们写道。
“挤在一起”的标语是情绪化的,但重要的是。如果我们的访问系统失败和患者伤害结果,那么我们有责任监控和报告演示潜在原因和协会的数据,使专业,医疗保健系统以及他们说,患者可以探索,理解和改善护理。
在一个联系的社论中,史蒂夫古希尔教授和谢菲尔德大学迈克坎贝尔的谨慎谨慎。
例如,他们认为增加的床可用性可能导致患者否则患病的患者否则可能会被关心,虽然调整了死亡率数据以考虑到有影响的因素,但疾病严重程度不是其中一个他们。
他们得出结论:“减少床占用(床上床和高级医生可用性)的措施利用珍贵的卫生服务资源。如果这节省了生命,那么它可能是值得的,但如果它只是增加招生,那么资源将在其他地方花费更好。”
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