胎心电读数并不比分娩时的心率监测有优势

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项新研究显示，一项追踪胎儿心脏电活动的新技术在预防分娩并发症方面并不比传统技术有优势。

该技术提供了胎儿的心电图（ECG）读数心在分娩过程中。心电图记录了心脏的电活动——这种信号从心脏的顶部传到底部，导致心脏收缩和泵血。心电图通常用于检测心率异常、心脏病发作和其他心脏问题，但在美国，它们不常用来监测胎儿。传统上，医生只监测胎儿心率分娩时心脏跳动的速度。

研究结果发表在新英格兰医学杂志。这项研究的主要研究人员是盐湖城犹他大学健康科学中心的医学博士、博士Michael A. Belfort，现在休斯顿贝勒医学院，以及加尔维斯顿德克萨斯大学医学分部的医学博士George Saade。

的新技术被称为胎儿ST段分析，以ST间隔命名——心跳后的一段时间，此时心脏不能再收缩，直到心脏细胞从触发心跳的电脉冲中恢复。胎儿心电图ST监测背后的想法是，额外的心脏信息可以提前提醒产房工作人员心率单独监测，让它们介入以前介入以防止潜在的并发症。

该研究的作者比较了一些结果——胎儿和新生儿死亡美国国立卫生研究院(NIH)的尤妮斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)的医疗官员Uma Reddy医学博士说，该研究所运营着进行这项研究的研究网络。雷迪博士补充说，研究人员没有发现两组之间的差异，无论他们是单独考虑潜在结果，还是在一个主要(综合)结果中考虑所有潜在结果。

这项研究是由NICHD母胎医学单位网络的研究人员进行的，该网络对出生、分娩和新生儿医学进行研究。在这项研究中，超过1.1万名怀孕36周后进入分娩阶段的孕妇被分成两组。第一组或开放组的医生接受心电图ST监测仪和胎儿的读数心率监视器。在第二组，也就是戴面具的那组，主治医生只看到了胎儿心脏率读数。

对于每一组，研究人员记录了出生并发症的发生情况，如胎儿和新生儿死亡、癫痫、出生后需要呼吸机、血液中的酸水平高，或者阿普加评分为3或更低。阿普加测试是在新生儿出生后不久进行的，以检查新生儿的心脏或呼吸问题。其中一种或多种并发症的发生被纳入主要结果。

研究人员还跟踪了这些母亲的结果，比如剖宫产、使用镊子或真空辅助阴道分娩、羊水包裹膜的感染以及是否需要输血。

开放组52例患者发生不良事件，隐蔽组40例患者发生不良事件，差异无统计学意义。开放组的婴儿的阿普加分数为3分或更低(0.31%)的可能性略高于蒙面组的婴儿(0.11%)。在这些母亲中，研究人员没有发现任何不良事件发生频率的差异。

“即使一种新疗法或技术看起来很有前景，但除非经过研究测试，否则真的不可能知道它是否有任何好处，”雷迪说。“我们的研究没有发现心电图ST监测对足月分娩有任何好处。”

---

---