大量不必要的CT扫描与儿童运动相关的头部创伤相关
过去十年里,因运动相关头部损伤而到急诊室就诊的儿童数量激增,新的研究发现,许多患者接受了不必要的计算机断层扫描或CT扫描,这使他们暴露在辐射中,并增加了治疗费用。53%的患者接受了CT扫描,但只有4%的患者在CT扫描中确实患有创伤性脑损伤(tbi)。这项新研究发表在《科学》杂志的网站上美国急诊医学杂志。
“研究突出了CT扫描辐射风险的研究已经促使努力通过开发预测规则来减少预测规则以减少在钝性头创伤的儿童中减少不适当的CT扫描的变化,同时降低医疗费用,”MD,部门Nemours儿童医院的急诊医学院长及研究领先作者。“在高风险运动中有机会预防措施,以及通过使用基于证据的预测规则,减少CT扫描使用的机会。”
创伤性脑损伤是一岁及以上儿童残疾的主要原因,也是儿童死亡的主要原因。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)最近估计,超过260万18岁或18岁以下的儿童因运动和娱乐相关损伤在急症室接受治疗,其中约6.5%的儿童严重到足以成为脑外伤。CT扫描可以识别创伤性脑损伤,但通常不能识别轻度创伤性脑损伤头部受伤和脑震荡。
研究人员研究了23,000例五到18岁的儿童,他在两年期间接纳了与儿科紧急护理应用研究网络(PECarn)相关的医院25个急诊部门。这是一项大型研究的细分分析超过40,000头受伤孩子们该研究由加州大学戴维斯医学中心的Nathan kupperman博士领导,此前发表在《柳叶刀》杂志上。这项研究的主要发现包括某些运动更容易导致严重的脑外伤,其中发生率最高的是马术项目、滑雪项目(如滑冰、滑雪、雪橇和滑雪板)以及轮式运动项目(如旱冰、滑板和滑板车)。
例如,根据研究人员,那些轮式运动的住院率比团队体育的住院率高10倍,他建议特别注意最高风险运动中的防治防治和保护齿轮。
“在通过体育相关的头部伤害对儿科患者对儿科患者进行CT扫描的决定时,外面的行为者,在父母,教练或护理团队的其他成员的关注中影响决定,”玻璃会影响医师的决定。“从我们的研究中,我们鼓励医生在考虑对这种患者人口进行CT扫描时遵循基于证据的标准,例如由Pecarn TBI预测规则提供的那些,同时考虑到特定运动的风险,以减少不必要的医疗干预措施。“
大约14%的伤害的伤害体育- 在这些情况下,研究人员发现,CT扫描由53%或1,743名患者进行,而其中只有69人遭受TBIS。该研究说,收到CT扫描的患者实际上是低风险,并且在决定是否必要之前,可以在一段时间内观察到。
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