研究发现，较低与高风暴黑素瘤的生存率降低，研究发现

UNC Lineberger综合性癌症中心的研究人员分析了数百种黑素瘤样品，以发现两个遗传突变在黑素瘤肿瘤中更常见的遗传突变与患者的较低存活率相关。

在“期刊”发布的调查结果中贾马肿瘤学星期四，研究人员据报道，含有BRAF或NRAS基因的肿瘤的人突变谁的癌症蔓延的风险较高，生存率降低。与具有高风险肿瘤的人缺乏任何突变的人进行比较。该研究由UNC Lineberger研究人员领导，并通过国际，基于人群的基因，环境和黑色素瘤（GEM）研究，涉及来自世界各地的科学家。

“当你达到更高风险的原发性肿瘤时，它看起来像突变状况与较低的生存有关，”南希埃·托马斯，博士，博士，一个UNC和Robert Alan Briggaman在UNC中的教授杰出教授说皮肤科医学院和研究的主要调查员。“这些调查结果可以帮助通知治疗决策耐心，并突出一个值得进一步研究的区域。“

托马斯表示，研究人员已经开始做研究，以了解BRAF和NRAS突变是否可以用作患者预后的指标。在新的治疗批准之前，它是在一个关键时期完成的黑色瘤- 包括在2011年第一次BRAF抑制剂之前批准的。所以她说，这意味着研究人员能够在没有这些治疗的影响的情况下看待与突变相关的结果。

托马斯说：“随着这些新药被证明是相对安全的，我肯定会将药物早期使用毒品，因为佐剂治疗将会有压力。”“我们的研究告诉我们，某些患者可能存在更高的风险，并且可能是候选人的更好候选人。”

对于研究来说，研究人员追随912个黑素瘤患者七年。患者全部诊断为2000年，并通过GEM学习注册。13％的肿瘤患有NRAS突变，30％的BRAF突变，57％既没有。

总体而言，他们发现，与缺乏突变的肿瘤的人类的生存率相比，患有NRAS或BRAF-突变的黑色素瘤肿瘤的五年生存率没有统计学意义。然而，研究人员确实发现了5年的时间求生存率在具有更高风险肿瘤的人与突变的人。

具体而言，他们发现7​​3％的患有高风险的NRAS突变的肿瘤患者幸存了五年，71％的患有BRAF突变的高风险肿瘤的人存活了5年。这与患有高风险癌症和缺乏突变的人的五年生存率为82％。

CUR UNC Sineberger会员Kathleen Dorsey，癌症流行病学助理教授和学习共同作者表示，该研究结果可能对具有突变和更高风险癌症的人的临床影响。

“我们发现从NRAS +和BRAF +突变的死亡风险增加大约三倍，这限制在较高阶段的肿瘤中，”她说。“这种发现对于根据其突变状态和原发性黑素瘤鉴定来自黑素瘤的高风险的患者瘤特征。突变状况对于确定佐剂试验的资格也可能是重要的。“

除了跟踪生存期外，研究人员还检查了肿瘤的特征。他们寻找肿瘤生长的指标，并在免疫系统对癌症反应的标志中。

在NRAS基因中突变的肿瘤中，它们发现癌细胞中和周围的淋巴细胞数量较少。淋巴细胞是一种白色血细胞，可帮助癌症和其他疾病。

“这项研究的主要发现之一是具有NRAS基因突变的黑色素瘤具有较少的肿瘤浸润淋巴细胞，”托马斯说。“这很重要，因为需要浸润淋巴细胞的新免疫疗法，以便治疗工作。”

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