一项测试可以预测哪些孩子会近视

一项针对4500名美国儿童20多年的研究发现，有一项测试可以预测哪些孩子会在八年级时近视:测量他们目前的屈光不正。

屈光不正，或眼镜的处方，是由于眼睛的大小和光学功率不匹配导致视力模糊。

这项研究还反驳了近距离工作，如频繁阅读或坐得离电视太近会导致近视的观点。

100多年来，近距离工作一直被认为是近视的一个原因，或者至少是一个危险因素。得出这一结论的一些研究很难反驳，”俄亥俄州立大学视光学院教授兼院长、该研究的主要作者卡拉·扎德尼克说。“在这个具有种族代表性的大数据集中孩子们在美国，我们没有发现任何关联。”

近视发生在儿童时期，大约三分之一的成年人近视，这意味着远处的物体无法聚焦。除了需要矫正镜片才能看得清楚外，近视患者患视网膜脱离和青光眼的风险更高。

扎德尼克说，这些结果可以帮助为学龄儿童眼科检查的建议制定标准，并可以用来确定哪些孩子是测试旨在预防近视的实验性疗法的优秀候选人。

这项研究发表在2015年4月2日的杂志上JAMA眼科．

这项研究涉及了4512名一年级到八年级的孩子。当他们在6岁到11岁之间时，视力正常的儿童在这一基线年龄范围内进行评估，并至少每年额外检查两次。在研究过程中，414名二年级到八年级的孩子患上了近视。

主要的研究问题是:“我们在一年级时可以采取什么措施来预测谁在八年级时会需要眼镜?”Zadnik说。

她和同事评估了13个潜在的近视风险因素，以确定最强大的单一预测因素或一组预测因素，可以确定哪些儿童最有可能患上近视。其中包括眼睛的物理测量，以及父母对孩子活动的报告。

研究证实，在13个预期风险因素中，有8个确实会增加孩子近视的可能性。一个重要的风险因素是父母都近视。最令人惊讶的例外是工作地点附近。

然而，统计分析表明，在儿童年幼时，基线屈光不正是他们在青少年时期发展近视的最佳预测指标。

在眼科检查中，临床医生通过更换镜片来测量屈光不正，患者看着远处的视力表，问:“哪个更好，一个还是两个?”在这项研究中，科学家们使用自动折射仪来测量孩子们的眼睛。

对于视力正常的人来说，眼球会随着身体的其他部分一起生长，并在维持清晰视力的某一点上停止生长。患有近视的人，典型的球形眼球变得细长，类似葡萄或橄榄的形状。

长大后视力正常的孩子在一年级时实际上有轻微的远视。因此，通过屈光不正测量，在这个年轻的年龄就可以发现未来近视的可能性，而屈光不正测量显示很少或没有远视。

例如，该研究表明，一个6岁的远视儿童发展的风险更大近视更早。儿童年龄越大，屈光不正就越能有效地预测13岁前近视的发生。

因此，即使是在一年级学生中，也可以使用这种方法来帮助父母为孩子计划一个眼科检查时间表，以适当地发现需要矫正的视力问题。

九年前，研究人员报告了这项研究的数据，表明在户外呆的时间更多的孩子不太可能近视。扎德尼克说，这种联系在研究结论中是成立的，但这一发现背后的原因仍然是一个谜。然而，从统计上看，这种关联还不足以作为一个预测因素。

扎德尼克1989年在加州开始了这项研究，并在20世纪90年代中期增加了更多的评估地点，以扩大研究样本的种族多样性。样本按性别平均划分，种族组成包括36.2%的白人，22.2%的西班牙裔，16.2%的非洲裔美国人，11.6%的美国原住民和13.7%的亚裔美国儿童。

“这些发现适用于所有种族，”她说。“近视的患病率因种族而异，但其机制是相同的。如果你近视，那是因为你的眼球长得太长了。这个预测模型是有效的。”

对儿童视力的学前测试因州而异，扎德尼克说，“但如果每个人都去参加强制性的测试眼科检查入学前，屈光不正将是报告的一个重要变量。”

“人们开始意识到一年级的孩子是否需要戴眼镜的测试近视我认为，近视的父母如果想要了解他们孩子的这些信息，可能会迅速采用这种测试。”