男性心脏病风险与高睾丸激素有关

为什么男性患有比绝经前女性更多的心脏病尚不清楚，但一项新的研究表明，性激素睾丸激素和雌激素会以一种增加男人患心脏病的风险的方式改变心血管危险因素。该研究的结果将于周六在内分泌协会在圣地亚哥举行的第97届年度会议上介绍。

男性的睾丸激素较高，雌激素水平低于绝经前妇女。因此，医生怀疑睾丸激素可能会促进心血管疾病，或者雌激素可以预防睾丸激素，或者两者兼有MSC的Elaine Yu，这两者兼而有之，该研究的首席研究员兼波士顿哈佛医学院的助理教授。

他们的研究在400个健康中进行男人20至50岁，发现较高的睾丸激素水平导致HDL胆固醇水平较低或“好”胆固醇，但雌激素似乎对HDL胆固醇没有影响。相比之下，研究人员报告说，低水平的雌激素导致空腹血糖（糖）水平较高，胰岛素抵抗恶化和肌肉中的脂肪更多，患糖尿病的标志物本身就是一个危险因素心脏疾病。

Yu说：“这些观察结果可能有助于解释为什么男性患心血管疾病的风险更高。”

Yu和她的研究团队能够确定雌激素或睾丸激素是否受到各种调节心血管危险因素通过比较两组男性，其激素水平通过药物组合暂时改变。

在研究开始时，所有男性都接受了Goserelin（Zoladex，Astrazeneca），以抑制自己的睾丸激素和雌激素的产生。然后，第一组中的198名男子每天接受四个月的安慰剂（虚拟）凝胶或四个剂量之一的治疗睾丸激素凝胶（Androgel，Abbvie），从低到高（1.25至10克）。Yu说，这种治疗方法将男性睾丸激素水平从非常低（如青春期之前）到高正常。

另一组由202名男子组成，接受了与第1组相同的待遇，但也接受了Anastrozole（Arimidex，Astrazeneca），以阻止睾丸激素转化为雌激素。男性自然会将一些睾丸激素转化为雌激素。根据Yu的说法，阻止这一过程导致第二组的雌激素水平非常低。

研究参与者的体重测量了，并为心脏病和糖尿病标记进行了禁食的血液检查。在研究的开头和结尾，他们进行了大腿扫描，并进行了定量计算机断层扫描（CT）以测量肌肉脂肪。

研究人员发现，睾丸激素和雌激素均未调节LDL的变化或“坏”胆固醇。血压;和体重。“看来这些常见的风险因素心血管疾病不受性激素的管制，” Yu说。

总而言之睾丸激素水平和较低雌激素男性的水平恶化了心血管危险因素，可能有助于解释心脏病中的性别差异。

美国国立卫生研究院和Abbvie的赠款支持这项研究。制药商提供了本研究中使用的药物。

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