抗精神病药物对痴呆患者的危害比我们想象的要大吗?

一项新的研究发现，旨在抑制痴呆患者行为问题的药物可能也会加速他们的死亡，这比以前认识到的要多。

这项研究为这一案件增加了更多令人不安的证据抗精神病药物作为一种治疗阿尔茨海默氏症和其他痴呆症患者所经历的妄想、幻觉、躁动和攻击性的药物。

在新的期刊上JAMA精神病学，研究人员报告了痴呆症的近91,000名美国退伍军人的调查结果。

来自密歇根大学医学院医学院和VA临床管理研究中心的研究人员，从未服用精神病药物的每只患者的数据与类似患者的数据相匹配。

那些服用药物的人叫做抗精神病学彻底局势了死亡的风险。在那些服用较新的，更常用的抗精神病药物中，风险与剂量一起攀升。

这项研究也调查了其他精神病药物。用心情稳定器看到死亡的风险丙戊酸类似于抗精神病药。与抗精神病药和丙戊酸相比，抗抑郁药的风险较低，但仍然高于那些未服用任何精神病药物治疗痴呆症的行为问题的风险。

抗透视药物具有显着的副作用风险，美国食品和药物管理局警告说，它们对患有痴呆的人的用途与心血管不良事件的风险增加以及死亡风险有关。

“在痴呆症患者中使用这些药物的危害是明确的，但临床医生仍在继续使用它们，”主要作者和密歇根大学/弗吉尼亚大学精神病学家Donovan Maust说“这很可能是因为这些症状太令人痛苦了。这些结果应该会提高进一步开药的门槛。”

这项新研究和Maust的合著者Helen Kales医学博士最近的一项最先进的综述显示，抗精神病药物的死亡风险比以前认为的更高，受益更低。

但是不受控制的症状所引起的痛苦可能解释了为什么2012年有三分之一的老年痴呆症患者在疗养院长期居住时，医生给他们开了处方抗精神病药根据最近的美国政府问责办公室报告。约14％痴呆病人在社区中，在同年的抗精神病里，高位发现了。

梅斯特说，患者，家庭及其护理团队值得更好地预防和治疗令人痛苦的痴呆症状。

在Kales和同事们提出的痴呆症中评估和管理行为症状的“骰子”方法可以有所帮助。

这种方法强调首先施加非药理学策略。但这种方法需要更多的时间，而不是编写处方，它的使用将取决于政策制定者的支持和偿还策略的一致性。

“换句话说，只有当我们作为一个社会同意为‘做正确的事情’所需的时间向一线提供者支付费用时，非药物治疗方法才会成功，”Kales说。

象征，Kales及其同事希望继续研究问题死亡风险从精神药物在痴呆中的使用，以及这些药物的处方模式，使用其他数据集。

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