手术是否为患者80次,急性脊柱病症的可行治疗选择?
随着美国人的年龄为80岁及以上的人数继续上升,急性脊柱条件患者的百分比也是如此。在2月4日出现的新研究骨关节手术杂志(JBJS.)发现腰椎狭窄的外科治疗和没有退行性脊柱狭窄的外科治疗的显着益处令人衰弱的脊柱状况,导致腿部和背部疼痛,麻木和弱点 - 与患者相比,80岁及以上的患者的总体并发症率没有更高的总体并发症率和更高的死亡率年龄小于80岁。
在2000年至2010年期间美国人口年龄80年龄增长增加22%至1120万,大约47%的美国人年龄较大脊柱狭窄,由于与老化相关的磨损,脊柱管的缩小。
在本研究中,研究人员审查了脊柱患者结果研究试验(运动)数据105耐心,年龄80岁及以上,1,130名患者比80岁以下,单独腰椎狭窄或结合退化的脊髓脱落。患者临床特征,包括年龄,性别,种族,学院和工作地位,体重指数(BMI),吸烟,合并症,背部和腿部疼痛,自我评估一般健康和治疗偏好,在基线进行审查。疼痛水平,一般健康,并发症评估,修订需求手术并且术后长达四年来测量死亡率。
患有至少80岁的患者的五十八(55.2%)接受手术 - 脊柱融合(关节型)或椎板切除术,这是骨刺去除,骨可能在脊髓神经上压迫的韧带和韧带 - 80岁以下的患者的749(66.3%)。在基线时,80岁及以上的患者具有更高的高血压,心脏病,骨质疏松症和联合问题的患病率较高,但是一个较低的BMI,抑郁和吸烟的患病率较低。在其他调查结果中:
- 在40岁以下的患者可操作地治疗患者的四年随访期间,与至少80岁的患者接受无创诊疗的患者相比,所有初级和次要结果措施的改善会显着提高。
- 在手术,重新进展和术后死亡率之后,均为80岁及以上的群体和超过80岁的患者。
- 与年轻患者相比,80岁及以上的患者(80岁)的多级腰椎椎板切除术(涉及三个或更多个脊柱)的比例显着更大
- 除了痛苦和物理功能的结果措施外,患者手术至少80岁的患者的益处与年轻患者的患者相似,在80岁以下的患者中较高。
“该研究表明,与罗斯曼研究所的骨科术语作者Jeffey A. Rihn,MD表示,与腰椎狭窄和退化性肺机带来的手术提供了显着的益处,这是罗斯曼研究所的骨科外科医生杰弗里A. RIHN,MD杰弗里A。托马斯·杰斐逊大学医院的副教授在费城,PA。“在手术和与年轻人口相当的手术和并发症率相比,他们的功能具有显着改善。根据本研究的结果,手术应该被认为是可行的这些腰椎病症的治疗方案比80岁龄患者。需要更好地评估该患者人口的手术的成本效益。“
研究细节
进行了对腰椎狭窄和退行性脊椎细胞的患者进行分析,进行了患有脊柱患者结果研究试验(体育)。将至少80岁的患者与年龄较小的患者进行比较。注意到基线患者和临床特征,并且在每个后续时间期间,针对每组的每组术语和非手术治疗之间的基线之间改善的差异到了四年。包括随机的个体效果以解释个体内的重复测量与治疗和年龄之间的正式相互作用时间,用于比较亚组中的治疗效果。
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