在结直肠癌幸存者中，吸烟与更高的死亡风险有关

吸烟的结肠直肠癌幸存者的死亡风险是不吸烟幸存者的两倍多，这进一步证明了吸烟与更高的全因和结肠直肠癌特异性死亡率有关。这些发现来自于美国癌症协会(American Cancer Society)研究人员的一项新研究。这项研究是有关吸烟与结直肠癌存活率的最大规模研究之一，也是首项前瞻性收集诊断前和诊断后吸烟信息的研究。它早在网上发表临床肿瘤学杂志。

现有证据表明，吸烟与更高的诊断几率有关结肠直肠癌，但它与结直肠术后的存活率有关癌症诊断目前还不清楚。

探讨诊断前后吸烟与全因及结直肠的关系癌症在美国癌症协会(American cancer Society)的癌症预防研究II中，由Peter Campbell博士领导的研究人员从18.4万名成年人中确定了2548名新诊断为浸润性、非转移性结直肠癌的患者。在2548名结直肠癌幸存者中，有1074人在平均7.5年的随访时间内死亡，其中453人死于结直肠癌。

研究人员发现，那些在确诊前就吸烟的人因各种原因死亡的风险(相对风险[RR] = 2.12)和死于结肠直肠癌的风险(RR, 2.14)都是前者的两倍以上。诊断前吸烟与更高的全因死亡率(RR, 1.18)相关，但与结直肠癌特异性死亡率无关。在研究过程中，诊断后吸烟与总死亡率的两倍以上相关(RR, 2.22)，与结直肠癌特异性死亡率的近两倍相关(RR, 1.92)。

作者说，吸烟者有更恶性的肿瘤，或者吸烟可能会降低结直肠癌治疗的疗效，这似乎是合理的。“还需要进一步的研究来了解吸烟可能增加结直肠癌特异性死亡率的机制，并确定诊断后戒烟是否会降低结直肠癌特异性死亡率的风险，”作者总结道。

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