研究发现，精神疾病的无家可归者有更高的30年的严重心血管疾病风险

一项新研究发现，在30年的时间里，患有精神疾病的无家可归者罹患严重或致命心血管疾病的风险是同龄和性别的人的两倍多。

一种无家可归的人的人精神疾病有24.5％的机会，心脏病发作，致命或非致命中风或心脏性猝死圣迈克尔医院内城健康研究中心(Center for research in Inner City Health of St. Michael's Hospital)的助理研究员艾格尼丝·格兹兹克(Agnes Gozdzik)说。

Gozdzik博士在今天发表在该杂志上的一项研究中写道，相比之下，年龄和性别相同、不吸烟、不患糖尿病、血压和体重指数正常的“理想的人”患病风险为10.1%BMC公共卫生。

她发现，男性的风险明显高于女性，而且在有药物滥用问题的人群中风险更高。

心血管疾病是无家可归者死亡的主要原因，可能是因为他们有很高的传统风险因素，如吸烟或未确诊或未治疗的高血压、糖尿病或高胆固醇，再加上与无家可归有关的压力和低社会经济地位。Gozdzik博士拥有公共卫生的博士学位，他说药物滥用和精神疾病都与心血管疾病的风险增加有关，在美国也有不成比例的高发病率无家可归的人与一般人群相比。

“我们认为的许多因素将与30年相关联心血管风险在患有精神疾病的无家可归的成年人中实际上并不重要，例如没有家庭医生或诊断精神病或对心理健康服务有更高的需求，“Gozdzik博士说。”但是，如果你是无家可归的并且有一个精神疾病和男性或有物质使用障碍，即使您不显示典型的其他预测因子，如高BMI或高血压等，您的风险也似乎高得多..这是一种与这个人口合作的临床医生应该了解。“

Gozdzik博士的研究看着多伦多的352人，他在家里/ Chez Soi项目中注册，这是一个随机的审判患有精神疾病的无家可归的成年人。她说，虽然以前的研究看过10年的风险心血管病在无家可归的人群中，她觉得这不是足够长的一段时间来考虑改变行为的影响，例如停止吸烟。

在无家可归者和精神病患者的研究中，始终如一地报告了高吸烟率。估计有73％的无家可归的成年人烟雾。烟草公司已经针对过去营销策略中无家可归的人，包括在无家可归者避难所分发免费烟。焦点小组调查结果表明，由于乏味和压力较高，吸烟是在无家可归的环境中和许多个人烟雾中的社会上可接受。

同样,精神病患者超过两倍吸烟一般人群,与大约45 - 88%不等的患病率在精神分裂症患者中,其中58 90%患有双相情感障碍和37 73%患有重度抑郁症,相比之下，在一般人口中这一比例约为20%。

“鉴于吸烟代表了一个关键的可修改行为，初级保健提供者应该了解这些协会，”Gozdzik博士说。

在多伦多的庇护者中，40％报告了目前的药物问题，含有大麻，可卡因和鸦片三种最常用的物质。可卡因特别是与一系列心血管并发症有关，包括心脏病发作，心律失常，猝死和心肌病。

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