世界范围内中风治疗的新研究“改变游戏规则”
一项里程碑式的研究发表在新英格兰医学杂志今天,全球中风治疗迎来了一个新时代。
澳大利亚和新西兰的一项随机临床研究,由皇家墨尔本医院(RMH)领导,研究了一种新型药物的有效性治疗为中风。
这项研究将一种称为支架血栓摘除的微创凝块移除程序加入到标准的凝块溶解疗法中组织纤溶酶原激活物(tPA)。
皇家墨尔本医院的神经学家、联合首席研究员布鲁斯·坎贝尔博士说,这项研究表明,在恢复血液回流到大脑方面有了显著改善,而这对中风的恢复至关重要。
89%的人病人当使用凝块移除疗法时,流向大脑的血液得到了恢复,相比之下,只有34%的患者使用标准的凝块溶解疗法。
“在标准溶栓治疗中加入支架血栓切除术,导致71%的患者恢复独立生活,而标准治疗组中这一比例为40%。
“考虑到这些患者患有最严重的中风形式,这是一个非常令人印象深刻的结果,并显著降低了残疾负担。”
中风最常见的形式是缺血性中风,由血栓阻塞供应大脑的血管引起。中风是成人残疾的主要原因,也是全球第二大死亡原因。
EXTEND-IA试验建立在更早的一项荷兰研究MR-CLEAN的基础上,该研究于2014年10月25日在伊斯坦布尔举行的第九届世界中风大会上发表,也发表在《柳叶刀》杂志上新英格兰医学杂志。
RMH的神经干预主任和联合首席研究员,副教授Peter Mitchell,将EXTEND-IA和MR-CLEAN研究描述为全球中风治疗的“游戏规则改变者”。
“在治疗中风时,恢复是至关重要的血液流动米切尔副教授说。
EXTEND-IA治疗的患者甚至比MR-CLEAN治疗的患者有更好的结果。关键的区别在于改善了堵塞血管的打开率,更早的治疗和使用更先进的脑成像来选择最有可能受益的患者。
这种新的治疗被称为支架血栓切除术,是一种通过血管造影进行的微创手术。这包括将一根小管子插入腹股沟的动脉,并将其送入大脑捕捉血栓并将其移除。
EXTEND-IA的结果表明,支架血栓切除术将帮助成千上万的澳大利亚人遭受急性缺血性中风现在的挑战是将支架血栓切除术作为标准治疗方法中风。"
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