研究发现设备不比克罗特引起的中风恢复的药物更好

（欧宝娱乐地址医疗Xpress） - 当有人有中风时，时间等于大脑。脑卒中较长，未经处理，脑组织越多。由于唯一经过验证的治疗方法 - 在不到一半的患者的凝块破坏药物 - 工作中，中风医生对一个可以通过阻塞血管来检索或分解凝块的机械装置的寄予厚望，恢复血流脑。

但在最近完成的多网站试验中，在哪个UCLA作为临床协调中心，研究人员发现没有整体恢复利益耐心用凝块 - 去除（栓塞术）装置处理，与标准后 -中风护理，包括监测血压并确保大脑接受氧气。

该研究还发现，使用脑扫描来确定哪些患者可能是栓塞术的最佳候选者不会导致这些患者的更好的结果。

该研究由国家卫生研究院赞助，结果出现在3月7日版本中新英格兰医学杂志。

治疗A.急性中风始终是针对时钟的比赛，第一步是通过使用CT或MRI脑扫描，中风是一个出血中风，由爆破血管或更常见的缺血性卒中引起，由阻塞血管中的血液流动引起的。

患有缺血性卒中，溶胶溶解的药物叫做组织纤溶酶原激活剂或TPA，在发作的三个小时内被批准使用中风症状。但最中风受害者不要在那个时间范围内到达医院，即使那么，TPA也可能根本不起作用。没有回应TPA的患者然后收到标准后冲程护理，或者它们可能被认为是栓塞术。

先生救援（使用栓塞术的机械检索和卒中凝块的重新化）试验试图确定是否对大脑进行成像以了解多少中风伤害已经发生的可能识别哪些患者可能是此程序的最佳候选者。

该审判于2004年开始并涉及美国的22个地点，包括118名患者（平均年龄65.5），他在经历缺血性卒中的八个小时内进行治疗。所有患者在治疗前接受了CT或MRI脑成像扫描。

调查人员从扫描中绘制信息，将患者分为两组。患有有利的治疗模式的患者只有一小部分梗塞（死组织）和大面积的威胁但可挽救的脑组织（称为Penumbral组织）。具有不利模式的患者已经有大面积的梗塞或一小部分的Penumbral组织。

来自这两组的患者随机分配，以获得标准的医疗或通过Merci猎犬（在UCLA上开发的微小开瓶器类似的装置中删除它们的凝块，“克拉”凝块）或PENUMBRA系统（一种装置）吮吸凝块）。两种器件通过将导管插入患者的腹股沟到封闭的脑动脉来工作。

希望如此，通过快速去除凝块，血液将恢复到Penumbral组织，从而节省它。但结果表明，在患有中风后90天内的残疾水平在接受凝块除载手术和接受标准护理的人之间没有什么不同。大脑中死亡率和出血的速度也是一样的。此外，脑扫描显示大量可挽救的组之间没有差异脑组织那些只有一小部分的一小部分。

“我们发现没有显示成像可以帮助选择患者治疗的数据，也没有表现出对身体删除CLOT的干预的整体好处，”审判副教授副首席调查员Reza Jahan博士说介入神经加理学和UCLA中风中心的成员。“所以这令人失望。另一方面，有新的设备可以更好地打开血管，更快，并具有较少的并发症，而不是我们试验中使用的第一代设备。”

去年3月，美国食品和药物管理局批准了使用下一代机械装置。开发了缺血性中风部分由Jahan，Solitaire流量恢复装置显着优于Merci接收器。Solitare具有自膨胀，支架的设计，一旦使用薄的导管管插入阻塞动脉，它压缩并捕获凝块。然后通过抽取装置除去凝块，重新打开阻塞的血管。

Solitare研究的结果表明，该装置打开了堵塞的血管，而不会导致或周围的症状出血脑在61％的患者中。相比之下，较老的Merci猎犬以24％的病例有效。

然后，Jahan认为，解除血管内疗法的价值将会过早。

“新设备工作得更好，”他说。“这将转化为结果的改善是否不知道，并且测试效能的唯一方法是通过进行受控试验。”

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