研究发现,手术中积极保暖的患者仍然会经历体温过低
发表在《医学杂志》2月刊上的一项新研究报告称,在手术的第一个小时内,即使病人主动用强制空气加热,体温也会下降麻醉学美国麻醉师协会(ASA)的官方医学杂志。此外,体温过低的患者更有可能需要输血。
这项研究的负责人、克利夫兰诊所Michael Cudahy教授和结果研究部主任Daniel Sessler医学博士说:“手术中体温过低很常见,因为麻醉药会破坏对体温的正常控制,而且手术室保持凉爽。”“因此,未经加热的手术患者的体温通常会降低约4华氏度。这种中度体温过低会导致严重的并发症,包括失血和伤口感染。”
为手术患者保暖以防止体温过低是现在的标准护理方法。最常见的加热方式是强制空气,本质上是将温暖的空气吹过病人周围的覆盖物。许多研究表明,用强制空气加热的病人在手术结束时体温正常。
当前研究的目标是评估受热手术患者的体温模式,并确定即使是短时间的低温也会增加失血或延长住院时间。
在这项研究中,研究人员评估了术中记录核心体温近5.9万名手术患者的模式,他们都用强制空气加热。
研究发现,64%的人外科手术病人体温过低,在麻醉的第一个小时内核心温度低于36°C。近半数患者核心温度持续低于36℃超过1小时。20%的患者核心温度连续低于36°C超过2小时。核心温度逐渐升高,大多数病人手术结束时体温正常。体温过低的患者最有可能需要输血。
一篇附带的社论对这项研究的发现给予了积极的评价:
“这项研究的一个重要意义是,目前的标准和实践通常会导致术中体温过低,这与更高的输血需求有关。这些结果应该成为改变实践的动力,从而降低术中低体温率,”社论作者、盐湖城犹他大学医学院麻醉系医学博士Harriet Hopf说。“这项研究开启了围手术期体温管理的新对话。未来的研究应评估干预措施的有效性,以减少术中损伤程度和持续时间体温过低这些干预措施对已知的温度敏感的广泛结果的影响。”