研究支持可注射激素避孕药与艾滋病毒风险之间的联系

女性使用Depot Medroxyprogestone醋酸盐（DMPA），俗称Depo-Provera或避孕药，具有中度增加的感染艾滋病毒的风险，这是12项研究的大型荟萃分析，涉及超过39名500名妇女发表柳叶叶犬传染病找到了。其他形式的荷尔蒙避孕药，包括口服避孕药，似乎没有增加这种风险。

全世界约有1.44亿妇女使用激素避孕，约4100万妇女使用注射式避孕，1.03亿妇女使用口腔避孕药。无论是否使用荷尔蒙避孕药提高妇女艾滋病毒收购风险已被大幅讨论超过二十年。但到目前为止的研究已经不确定。

美国加州大学的研究人员在美国进行了审查了所有现有数据的荟萃分析，检查了使用最常见的荷尔蒙避孕药的效果（组合口服避孕药，仅孕激素丸剂，以及可注射避孕药DMPA和NORETHERTERONE孕育植物在2014年6月至6月的艾滋病毒危险。

对撒哈拉以南非洲涉及39560名妇女的12项观察性研究的分析表明，与使用其他避孕方法或没有避孕方法的妇女相比，使用DMPA使妇女感染艾滋病毒的机会增加40%。虽然具有统计学意义，但这只是相对风险的适度增加。这一风险在普通人群中的女性(增加了31%)中似乎比在老年阶段的女性要低高风险获得艾滋病毒，如性工作者。然而，对高危女性的有限数量的研究留下了这种重要妇女亚组的不确定性。对口腔避孕药的用户没有提高风险，并结合使用口服避孕药或诺贝塞勒·孕酮。

“在我们的研究中观察到的风险中的中度高度是不足以证明普通人口妇女的DMPA完全撤回”，注意到加州大学伯克利大学的劳伦拉尔夫，领先作者和流行病学家。“禁止DMPA将留下许多妇女，无需立即获得替代，有效的避孕选择。这可能导致更有意外的怀孕，并且由于分娩在许多发展中国家的生命威胁，可以提高女性的整体死亡。”

她补充说：“关于DMPA和HIV联系的高危女性的统计学和机制的进一步证据，例如商业性行为工作者等女性在Serodiscordant伙伴关系中（其中一个伴侣是艾滋病毒阳性，另一个伙伴而不是），是迫切需要的。“

在南非开普敦大学的克里斯托弗科尔文克里斯托弗科尔文，以及来自美国布朗大学公共卫生学院的阿比盖尔哈里森，“目前，对艾滋病毒的越来越狭隘和激烈的辩论Depot medroxyprgertone醋酸酯链接专注于是否应该进行大型随机对照试验以更好地理解此链接。与许多科学争论一样，观点已经变得艰难，个人，财务或政治议程已经提出，甚至在同行审查下泄露了泄露副本的形式。双方都提出了重要的，引人注目的论点，但他们的党派角色可以削弱辩论的质量，并限制证据，政策和实践之间复杂关系的观点。“

他们补充道，“拉尔夫和同事的签名贡献是他们对他们的研究增加以及目前和未来证据的讨论的细微讨论......他们描述了一种源于”证据生态学“的证据，政策和实践的方法作为通过下一步思考的基础。拟议审判周围的目前的极化环境使得这种更加困难，但必要的更加困难。“

---

---