非典型增生的妇女患乳腺癌的风险更高

非典型增生的妇女乳房有一个比此前认为的患乳腺癌的风险更高,梅奥诊所的研究发现。研究结果出现在乳腺癌的特别报道新英格兰医学杂志》上。

乳腺非典型增生是癌前病变中发现十分之一的超过100万乳房活组织检查在美国每年与良性结果执行。在显微镜下,异型性包含乳房细胞开始生长失控(增生)和集群到异常模式(典型)。非典型病变被认为是良性的,但其风险和外观和遗传改变,他们表现出的一些癌症的早期特征。

数百名妇女与这些数据表明,良性病变发展的绝对风险乳腺癌以每年超过1%的增长。研究发现,五年之后,这些妇女发展疾病的7%;10年之后,这个数字增加到13%;25年之后,30%的乳腺癌。

找到地方的每年有超过100000妇女诊断出非典型hyperplasia-also称为atypia-into高风险类别,他们更有可能受益于强烈的筛选和使用药物来降低风险。

”为这群人提供更好的风险预测,我们可以定制一个女人的临床护理她的个人层面的风险,”Lynn哈特曼说,医学博士梅奥诊所肿瘤学家、该研究的第一作者。“我们需要做更多的工作为这个人口的女性有更高的风险,如提供核磁共振检查的选择除了乳房x光检查并鼓励考虑抗雌激素治疗可以降低罹患癌症的风险。”

先前的研究表明,异型性的女性有四倍五倍增加“相对风险”——即他们四到五倍比女性患乳腺癌没有这些病变。但是很少有研究病人数量和跟踪时间报告病人的“绝对风险”——的机会,她会在一段时间患乳腺癌。

清晰地定义这种风险,梅奥诊所团队跟踪调查了698名女性的异型性活检,在梅奥诊所在1967和2001之间。他们回顾了病理和医疗记录,并使用病人随访问卷调查,以确定哪些妇女患上乳腺癌和当。研究人员发现,平均随访12.5年后,143名妇女发展疾病。

重要的是,Mayo研究结果验证了范德比尔特大学的研究人员利用一个单独的队列的活检与异型性的女性。这两个数据集显示,在25年活检后,25 - 30%的这些女性乳腺癌了。

梅奥团队曾表明,两种常见的统计风险预测模型(BCRAT和宜必思模型)表现不佳与非典型增生妇女,突显出需要提供替代方法在这个人口预测风险。

”,而不是依靠一个统计模型,我们的研究提供了实际数据的乳腺癌病例发生在女性人口的异型性。这些绝对风险数据比一个假设模型,”艾米Degnim医学博士说,该研究和乳腺外科医生在梅奥诊所。

研究人员能够给一个更准确的估计的风险通过合并来自患者的病理标本的信息。他们发现,随着程度的异型性活检的增加,以独立的异型性损伤或焦点的数量,所以女性患乳腺癌的风险。例如,在25年post-biopsy, 47%的女性三个或更多异型性的病灶活检了乳腺癌,而只有24%的女性有一个焦点。

基于这些结果,研究小组建议,非典型增生的女性被视为一生有显著增加患乳腺癌的风险,因此筛选候选人MRI。此外,抗雌激素药物如他莫昔芬已经在临床试验中测试在女性与异型性和显示乳腺癌的风险降低50%或更多。然而,Degnim博士说,许多女性与异型性不服用的药物,部分原因是他们和他们的医生没有固体的估计患乳腺癌的风险指导他们。

---

---