雌激素治疗增加良性乳腺疾病的风险

根据4月8日在网上发表的一项随机对照试验，服用偶联马雌激素(一种常用的雌激素)的女性患特定类型的良性乳腺疾病的风险是服用安慰剂的女性的两倍多国家癌症研究所杂志。

偶联马雌激素对良性增殖性乳腺癌(一种与乳腺癌风险增加有关的疾病)风险的影响目前还不清楚。一些研究报告了这种联系，而另一些则没有。在妇女健康倡议研究中，10739名切除子宫的绝经后妇女被分配到结合马雌激素或安慰剂组。在7年的平均随访后，先前的分析没有显示单独服用雌激素的女性乳腺癌发病率增加。

为了确定激素是否会增加良性增殖性乳腺疾病的风险，纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的Tom Rohan医学博士和他的同事们确定并检查了妇女健康倡议试验中的每一个非癌性乳腺活组织检查。

共有232例良性增殖性乳腺疾病，其中155例在服用雌激素补充剂的女性中，77例在安慰剂组中。与服用安慰剂的女性相比，服用结合马雌激素的女性患良性疾病的风险增加了两倍以上。

“The关于乳腺癌自然史的普遍假设是，良性增殖性乳腺癌无异型性，增殖性疾病有异型性，原位癌代表了浸润性乳腺癌发展之前的连续步骤[癌症]。与这一假设相一致，患有良性增殖性乳腺癌的女性患乳腺癌的风险增加，”作者写道。

虽然在女性健康倡议研究中，服用结合马雌激素的妇女尚未显示出患乳腺癌的风险显著增加，如果这个假设成立，她们以后可能会显示出风险增加。对研究参与者的持续跟踪可能有助于解决这个问题。

来源:国家癌症研究所杂志

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