术前和术后服用阿司匹林或降压药并不能降低AKI的风险

一项研究显示，在接受非心脏手术的患者中，手术前后服用阿司匹林和可乐定(一种主要用于治疗高血压的药物)都不能降低急性肾损伤的风险贾马。这项研究是在美国肾脏病学会年度肾脏周会议上发表的。

约有200万人的成年人中约有10％估计是经历专业的非心脏手术每年都有发展急性肾脏受伤（肾功能突然丧失）。围手术期（围绕手术时间）急性肾损伤与不良结果、长时间住院和高额医疗费用有关。有研究表明围手术期服用阿司匹林或可乐定可降低急性肾损伤的风险;然而，这些影响是不确定的，每一个干预都有潜在的危害(出血与阿司匹林和异常低血压与可乐定)，可能增加急性肾损伤的风险，根据背景信息在文章中。

Amit X. Garg, M.D., Ph.D., of the London Health Sciences Centre and Western University, London, Ontario, Canada, and colleagues randomly assigned 6,905 patients undergoing noncardiac surgery from 88 centers in 22 countries to take aspirin (200 mg) or placebo 2 to 4 hours before surgery and then aspirin (100 mg) or placebo daily up to 30 days after surgery; oral clonidine (0.2 mg) or placebo 2 to 4 hours before surgery, and then a transdermal clonidine patch (applied to the skin) or placebo patch that remained until 72 hours after手术。急性肾损伤主要被定义为血清肌酐浓度的一定增加（血液，尿液和肌肉组织中常见的物质，并用作指标肾功能）。

研究人员发现，阿司匹林和可乐定都不能降低急性肾损伤的风险。每个研究组中发生急性肾损伤的患者百分比:阿司匹林13.4% vs 12.3%(安慰剂);可乐定13.0% vs 12.7%(安慰剂)。

阿司匹林增加了重大出血的风险。反过来，主要出血与随后的急性肾损伤的风险有更多的风险（23.3％，当出血时出血时效率为12.3％）。同样，CLONIDINE增加了临床上重要的低血压的风险（异常低血压）。这种低血压与随后急性肾损伤的风险更大（当不存在低血压时，当不存在低血压时的低血压时14.3％）。

作者写道，未来预防手术中急性肾损伤的大型试验应集中于靶向途径的干预，而不是抑制血小板聚集和α 2-肾上腺素能激动作用。“预防围手术期出血和低血压的干预可能会被证明是有用的。”

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