支持家族性结直肠癌筛查中的粪便检测

根据一项新的研究，粪便免疫化学试验(FIT)可能和结肠镜检查一样有效，在结肠直肠癌患者的一级亲属中检测结肠直肠癌胃肠病学美国胃肠病学协会的官方杂志。

“在我们的研究中，重复FIT筛查在无症状的结肠直肠癌患者一级亲属中检测出所有结直肠癌癌症该研究的主要作者Enrique Quintero医学博士和Marta Carrillo医学博士说，他们来自西班牙特内里费加那利亚斯大学医院。“这些发现表明，FIT筛查有可能被考虑用于家族筛查，特别是在结肠镜检查能力有限和/或结肠镜检查依从性令人担忧的人群中。”

研究人员进行了一项前瞻性研究随机试验比较重复FITs与结肠镜检查对结直肠癌患者家庭成员晚期肿瘤的检测效果。这项研究包括1,918名结直肠癌患者的一级亲属，他们被随机分成两组，要么接受一次结肠镜检查，要么接受三次fits检查——每年一次，持续三年。

重复FIT筛检全部检出结肠直肠癌和61%的晚期腺瘤，因此证明在诊断产量和肿瘤分期方面相当于一次性结肠镜检查。然而，结肠镜检查对非晚期腺瘤的检测优于FIT策略。

“有证据显示无症状一级亲属在推荐的时间间隔内结肠镜检查的利用不足。FIT有可能为这些患者提供一种侵袭性较低的选择，”作者补充说。

在家族风险人群中，FIT筛查作为结肠镜检查的替代方法的有效性最终取决于FIT改善筛查吸收的能力。

一级亲属的病人患有结肠直肠癌的人患结肠直肠癌的风险很高。目前的实践指南建议，与平均风险人群相比，家族性结直肠癌受试者应接受更密集的筛查策略。对于那些有一级亲属患结直肠癌的人当前的指导方针建议每五年进行一次结肠镜检查，从40岁或最年轻的直系亲属前10年开始。

这是第一个比较的随机试验结肠镜检查在家族性结直肠癌中进行FIT筛查。

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