研究发现慢性疲劳患者的脑异常

斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)的研究人员进行的一项成像研究发现，慢性疲劳综合症患者的大脑与健康人的大脑存在明显差异。

这些发现可能导致更明确的诊断综合征，也可能指出疾病过程的潜在机制。

CFS并不罕见耐心在被确诊为慢性疲劳综合症之前，他们要面对一些对自己病情的错误描述，甚至怀疑自己患有疑病症。该研究发现的异常，将于10月29日发表放射学，可能有助于解决这些含糊不清的歧义，Michael Zeineh，MD，博士，放射助理教授博士。

Zeineh说:“使用三种复杂的成像方法，我们发现慢性疲劳综合症患者的大脑至少在三种不同的方面与健康受试者不同。”

CFS在美国和全球数百万的人中影响了100万和400万人。提出更精确的病例是艰难的，因为它难以诊断疾病。虽然所有CFS患者患有常见的症状破碎，但不懈疲劳，持续六个月或更长时间 - 额外的症状可以从一个患者到接下来的额外症状，并且它们通常与其他条件的患者重叠。

科学挑战

“CFS是我们时代最大的科学和医疗挑战之一，”该研究的高级作者，何塞蒙扬亚，MD，传染病和地理医学教授。“它的症状通常不仅包括压倒性疲劳，而且还包括关节和肌肉疼痛，无能为力，食物不耐受，喉咙痛，淋巴结的扩大，胃肠问题，血压异常和心率事件，以及光的过敏，噪音或其他感觉。“

蒙托阿表示，症状的组合可以摧毁患者的生命，20,20甚至30年，蒙托亚曾多年的患者持续了几年，以确定综合征的潜在机制。他希望加快比现在的更有效治疗的发展。（一个新的斯坦福医学杂志故事更详细地描述了这项研究。）

“除了可能提供我们几十年来迫切寻找的cfs特异性诊断生物标志物外，这些发现有希望确定cfs的区域或区域脑“蒙托阿说，疾病已经劫持中枢神经系统。”

“如果你不了解这种疾病，你就像蒙着眼睛投飞镖，”Zeineh说。“我们问自己，大脑成像是否能发现一些具体的东西，区别慢性疲劳综合症患者和健康的人大脑。而且，有趣的是，它确实如此。“

斯坦福调查人员比较大脑图像蒙托亚从15名CFS患者中选择了14名年龄和性别匹配的健康志愿者，他们没有疲劳史或其他引起类似CFS症状的条件。

三个关键的发现

研究人员说，分析得出了三个值得注意的结果。首先，MRI显示，与健康受试者相比，CFS患者大脑的整体白质含量降低。“白质”一词主要指的是长而索状的神经束，在广泛分散的“灰质”中传递信号。后者专门处理信息，而前者负责将信息从大脑的一个部分传递到另一个部分。

泽涅说，这一发现并非完全出乎意料。慢性疲劳综合症被认为是一种慢性炎症，很可能是对一种尚未确定的病毒感染的慢性免疫反应。与此同时，已知炎症会对白质造成特殊损害。

但第二个发现是完全出乎意料的。使用先进的成像技术 - 扩散张量成像，这特别适合评估白质 - Zeineh的完整性，他的同事们在CFS患者脑中右半球中鉴定了一个神经道的特定部分的一致异常。这种叫做额叶和颞叶的大脑的这条子被称为右弓状筋膜，并且在CFS患者中，它假设出现异常。

此外，通过对用于评估疲劳的标准心理学测试的性能评估，CFS患者右弓形筋膜的异常程度与患者病情的严重程度之间存在相当强烈的相关性。

右与左边

虽然正确的弓形坐标的功能仍然有点神秘，但它在大脑左半球的同行已经过度探索。左侧弧形坐坐标连接大脑的左侧的两个临界语言区域被称为Wernicke和Broca的区域，这是灰度结构的几厘米。这两个结构分别对理解和发表语音很重要。右撇子的人几乎总是在大脑左侧以这种方式组织的语言，但精确的一侧（左或右）和语音生产的位置并不是那么清除左撇子。（有时候说，每个左撇子的大脑都是一种自然的实验。所以，汇集左手和右撇子的人的脑图像可能会误导。并且，肯定，在右手撇子的右侧弓形框架中发现异常，直到两只左撇子患者和四个左手控制受试者的图像免于分析。

这种观察结果是第三种发现：与对照组相比，通过CFS患者的右弓形筋膜连接的脑的两个区域的灰质增厚。它与观察到的异常的对应关系白质Zeineh说，他们的加入使得这两项研究不太可能是偶然发现。

虽然这些结果非常强大，但他说，他们需要确认。“这项研究是一个开始，”他说。“它向我们展示了看的地方。”斯坦福科学家在规划阶段的实质性研究中。

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