泌乳与雌激素受体阴性，三阴性乳腺癌风险降低有关

有过孩子的妇女(产后妇女)患雌激素受体阴性乳腺癌的风险似乎更高，这种亚型具有较高的死亡率，在非洲血统的妇女中更常见。在三阴性乳腺癌中也发现了类似的关系。然而，生育与雌激素受体阴性和三阴性乳腺癌风险增加之间的联系主要局限于从未母乳喂养的女性。这些发现发表在国家癌症研究所杂志研究表明，非裔美国妇女母乳喂养率低可能是她们更易患侵袭性和难以治疗的乳腺癌亚型的原因之一。

来自波士顿大学斯隆流行病学中心(SEC)的研究人员与纽约布法罗的罗斯威尔帕克癌症研究所和北卡罗莱纳大学莱恩伯格癌症中心组成了一个研究非裔美国人乳腺癌亚型决定因素的联盟女性。他们结合了四项大型研究(包括波士顿大学黑人妇女健康研究)的乳腺癌病例数据和对照数据。综合分析包括3698名患有乳腺癌的非裔美国女性，其中1252人患有乳腺癌雌激素受体阴性亚型。

他们发现，与从未生过孩子的女性相比，生过孩子的女性患雌激素受体阴性乳腺癌的几率要高33%。与只生过一次孩子且母乳喂养过孩子的女性相比，生过四次或以上孩子且从未母乳喂养过孩子的女性患这种癌症的几率要高68%。相比之下，生过四胎或四胎以上的孕妇患雌激素受体阳性乳腺癌的风险略低，无论她们是否母乳喂养过。

尽管先前的研究表明，在生育后的前5年或10年，患乳腺癌的总体风险可能会升高，随后风险会降低，但这项研究表明，雌激素受体阴性乳腺癌的负面影响会持续一段时间。然而，这种关联背后的生物学机制尚不清楚。一种假设是，产后复旧期间发生的免疫系统/炎症过程可能起了作用。

“在所有年龄段的非裔美国女性中，乳腺癌死亡率不成比例地高，部分原因是雌激素受体阴性乳腺癌的发病率较高，治疗目标较少，”SEC的流行病学教授、该研究的主要作者、ScD Julie Palmer说。“母乳喂养是可以预防某些情况发生的可变因素乳腺癌亚型，减少非裔美国妇女死于这种疾病的人数。”

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