运动中的“隐藏伤害”:研究揭示了脑震荡

明星接球手查尔斯-安托万·西诺特在2010年为麦吉尔红人队最后一场主场比赛中遭受脑震荡。“这是我以前从未经历过的，”希诺特回忆道。“我觉得我好像离开了自己的身体。”尽管他接受了治疗并错过了剩下的比赛，但他承认为了参加下一场比赛——离开麦吉尔大学前的最后一场比赛，他低估了自己的症状。

最近发表在运动医学临床杂志由J. Scott Delaney博士共同撰写，他是蒙特利尔alouette队，蒙特利尔撞击队和麦吉尔橄榄球和足球队的队医，阐明了最常见的头部损伤形式运动员．他们认为，脑震荡仍然是体育运动中的一种“隐性伤害”，即使公众的意识显著提高。

减少和隐藏脑震荡症状

“很长一段时间以来，人们一直怀疑运动员没有报告脑震荡。我们调查了这种情况实际发生的频率以及运动员选择隐瞒脑震荡的原因，”德莱尼博士说。他也是麦吉尔大学健康中心(MUHC)的运动医学专家和急诊医学系的研究主任，也是麦吉尔大学医学院的副教授。

德莱尼博士的研究对469名大学生运动员进行了为期12个月的调查，结果显示，20%的大学生运动员认为他们遭受了心理障碍脑震荡在此期间，几乎80%的脑震荡运动员决定不去寻找就医尽管他们认为自己遭受了脑震荡，但还是选择继续比赛。

“运动员们最常见的解释是，他们觉得自己的脑震荡并不严重，”德莱尼博士解释道。“他们认为继续打球或练习不会有危险。大多数运动员都知道当他们受到脑震荡时应该发生什么——他们将被取消比赛。然而，他们并不总是意识到，如果不被识别和治疗，脑震荡可能是极其危险的。”运动员在有脑震荡症状的情况下进行比赛或训练，会有严重得多的受伤风险，包括反复脑震荡。这可能导致累积的神经损伤，长期来看，甚至会导致认知障碍和抑郁。

“教练应该意识到，他们对脑震荡运动员的态度和行为可能会鼓励运动员隐瞒症状，”德莱尼博士说。“我们的研究发现，一些运动员没有表现出症状，因为他们担心这会影响他们在团队中的地位。教练和医务人员对脑震荡的反应会对球员的短期和长期健康产生重大影响。”

作为一名前足球运动员，希诺特意识到更多地了解脑震荡是如何发生的以及运动员对受伤的反应是多么重要。他说:“当你是一名运动员，并专注于发展你的运动技能时，你很难考虑长远。”不过，学生运动员最终必须意识到，在脑震荡后休息一到两周会对他们的整体健康产生巨大的好处。他们必须学会报告脑震荡症状，信任医务人员并听从他们的建议。”

损伤机制的差异

除了研究运动员对脑震荡的反应，德莱尼博士和他的同事还对脑震荡损伤的机制进行了研究。他们研究了170名大学橄榄球运动员(男女)在十年间发生的226次脑震荡，冰上曲棍球或足球。

在这三种运动中，头部或头盔侧面的撞击是导致脑震荡的最常见的撞击位置。虽然在橄榄球和足球比赛中，与另一名球员的头部或头盔接触是最常见的机制，但在冰球比赛中，与另一个身体部位或物体接触是最有可能导致脑震荡的原因。在足球比赛中，大约一半的脑震荡与试图用头顶球有关。

“我们还发现，在冰球和足球比赛中，男性和女性的受伤机制存在差异，”德莱尼博士报告说。“在冰球运动中，因接触肩膀而产生的脑震荡在男性中更常见，而因接触滑板或冰面而产生的脑震荡在女性中更常见。在足球比赛中，女性球员在尝试“头球”时更容易脑震荡。这些差异可能是由于不同的风格和游戏速度，规则的差异或解剖学和生物力学的性别差异。”

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