首先建议新的口服抗凝剂在肺栓塞出版
第一个建议所有新口服抗凝剂的使用在肺栓塞今天发表在新ESC的指导方针。指南在ESC国会发起教授斯诉Konstantinides(德国/希腊)和亚当教授Torbicki(波兰)。
“2014 ESC的诊断和管理指导方针急性肺栓塞“今天在线发表在欧洲心脏杂志》上(1)和ESC的网站。
静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。急性PE是最严重的静脉血栓栓塞的临床表现和死亡率的主要原因,在欧洲发病率和住院治疗。以前ESC急性PE指南发表在2000年和2008年。
抗凝治疗的目的病人体育是防止静脉血栓栓塞复发。最近,大型试验的结果为新的口服抗凝药物的使用在静脉血栓栓塞。工作组主席Konstantinides教授说:“这些是第一个重大国际准则和一套完整的建议使用新的口服抗凝血剂静脉血栓栓塞。对于每个药物我们提供详细的建议如何以及何时使用它,以及它是否应该是第一线治疗或替代标准治疗。”
也第一次有一个风险分层算法包含所有可用的工具和建议如何管理病人根据自己的风险。Konstantinides教授说:“PE患者或疑似PE的冲击风险高。但至少95%的患者在中间或低风险,并定义如何管理还不是很清楚。”
他补充道:“以前,我们用超声心动图和/或CT扫描来评估右心室,但并没有把这些信息与临床数据。这些话题在过去的六年里拥有先进的,现在我们可以整合临床严重程度得分,成像回波和CT,生物标志物,定义的风险水平。,更重要的是,我们现在有确凿的证据给建议救援而不是在中间的风险主要溶栓患者早期不良结果。我们也可以建议如何识别低风险病人可能被认为是早期放电尽管证实体育事件。”
正式建议在怀孕和管理体育首次提供了癌症患者。指南还强调最近确定的静脉血栓栓塞的危险因素包括体外受精,在怀孕早期会增加静脉血栓栓塞的风险。
介绍了年龄调整肺动脉栓塞的否决识别所有年龄段的病人不需要抗凝。肺动脉栓塞是评估与单个病人血液检测PE怀疑但是不太可能。直到现在抗凝可以保留在水平< 500µg / L但肺动脉栓塞患者自然随着年龄的上升。对患者提出的证据表明,50多年的截止现在可能他们的年龄乘以10。例如,在一个65岁的截止650µg / L。
急性PE和组织之间的拱post-embolic肺内的血栓形成是首次跨越新的一章慢性血栓栓塞肺动脉高压的诊断和治疗。
Konstantinides教授总结道:“这些的指导方针提供最全面的建议PE的诊断和治疗。临床医生可以自信地风险分层疑似PE患者,提供适当的治疗包括新口服抗凝血剂”。
