2014年7月23日

疼痛和瘙痒可能是皮肤癌的迹象

天普大学医学院皮肤学系主任Gil Yosipovitch医学博士领导的一项新研究表明，询问病人可疑的皮肤损伤是否疼痛或发痒可以帮助医生判断该部位是否有癌变的可能。

该研究由JAMA皮肤病2014年7月23日，发现近36。9%的皮肤癌病变伴发痒，28.2%累及疼痛。Non-melanoma皮肤cancers-specifically,基底细胞癌研究发现，鳞状细胞癌比黑素瘤更容易引起瘙痒或疼痛。

“这项研究强调了对疼痛或瘙痒的存在和强度进行简单的床边评估的重要性，作为临床医生评估可疑皮肤损伤的一种容易实施的工具，”该研究总结道。

Yosipovitch博士是神庙瘙痒中心的主任，他说这些发现很重要，因为皮肤癌是美国最常见的癌症。在这个国家，每年有超过350万的人被诊断出患有非黑色素瘤皮肤癌。

“患者有时会有多个看起来可疑的病变，而那些发痒或疼痛的应该引起非黑素瘤皮肤癌的高度关注，”Yosipovitch博士说。

从2010年7月到2011年3月，维克森林大学浸会医学中心(Wake Forest University Baptist Medical Center)的268名患者参与了这项研究，他们有339个实验室确诊的皮肤癌病灶。

在接受皮肤活检后，患者被要求完成一个数字排名量表，以量化瘙痒和疼痛的强度与他们的皮肤损伤。该量表被称为视觉模拟量表(VAS)，从0(没有感觉)到10(最强烈的感觉)。

当研究人员将患者的反应与活检结果进行比较时，他们发现:

瘙痒在鳞状细胞癌中发病率最高(46.6%)，其次是基底细胞癌(31.9%)和黑色素瘤(14.8%)。
疼痛发生率最高的是鳞状细胞癌(42.5%)，其次是基底细胞癌(19.9%)和黑色素瘤(3.7%)。
疼痛和瘙痒经常相伴而生:45.6%与瘙痒相关的病变也有疼痛;60%的疼痛病灶也与瘙痒有关。
最疼痛的病灶往往是深度最大的病灶(黑色素瘤除外，它与疼痛无关)。疼痛和瘙痒也与直径较大的病变相关。出现溃疡(溃疡或开放性伤口)的癌症往往与疼痛有关，但与瘙痒无关。
与轻度或无炎症相比，当实验室分析皮肤病变样本提示明显或中度炎症时，更可能出现疼痛和/或瘙痒。