卒中史与非心脏手术后不良结局风险增加有关

在分析中，包括超过480,000名接受选修性非心动手术的患者，卒中史与主要不良心血管事件和死亡的风险增加有关，特别是如果中风和手术之间的时间少于9个月，根据a7月16日的研究贾马。

非心脏手术的病人最近心脏病或者，与心脏病发作较远或放置支架的患者相比，支架植入与围手术期心脏事件、支架血栓形成和出血的风险增加相关。卒中是否存在类似的时间依赖关系尚不清楚，建议的时间手术根据本文的背景信息，目前的围手术期指南中有脑卒中的患者很少。

Mads E. Jørgensen, M.B., of the University of Copenhagen, Denmark, and colleagues investigated the association between prior stroke (including time elapsed between stroke and surgery) and the risk of major adverse cardiovascular events (MACE, including ischemic stroke, heart attack, and cardiovascular death) and all-cause death up to 30 days after surgery in a group of Danish patients who underwent noncardiac elective surgery (n = 481,183 surgeries) from 2005-2011.

（n = 7,137）患者的粗糙发射率和无（n = 474,046）分别为每1,000名患者分别为54.4 vs.1.1。进一步分析表明：

• 既往缺血性中风，与时间无关缺血性中风与无卒中史的患者相比，经调整后30天死亡率和MACE相对风险分别增加1.8倍和4.8倍。
• 前卒中与不良术后结果之间具有强烈的时间依赖关系，患者在手术中特别高的风险之前少于3个月的患者。9个月后，与没有中风的患者相比，相关的风险似乎稳定仍然增加。
• 低、中风险手术似乎至少与MACE有相同的相对风险耐心与最近中风与高风险手术相比。

“我们需要确认我们的调查结果，但可能需要在未来的围闭指南中考虑，”作者得出结论。

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