中风的历史与非心脏手术后不良结果的风险增加有关

在分析,包括超过480000接受选择性非心脏手术的病人,中风的历史与主要不良心血管事件和死亡的风险增加,特别是如果中风和手术之间的时间不到9个月,在7月16日出版的一项研究显示贾马。

近期患者进行的非心律手术心脏病发作或支架植入与随着心脏病患者或支架放置的患者相比，围手术期心脏事件的风险增加，以及支架血栓形成（血凝块）和出血。是否存在类似的时间依赖关系，并未知道中风的关系，以及关于时机的建议手术根据物品的背景信息，在当前围手术期前脑前的患者中稀疏。

丹麦哥本哈根大学的Mads E. Jørgensen m.b.a.和他的同事调查了先前中风(包括中风和手术之间的时间流逝)和主要不良心血管事件(MACE，包括缺血性中风，心脏病发作，一组2005-2011年接受非心脏选择性手术(n = 481,183次手术)的丹麦患者术后30天内的全因死亡。

每1000例患者中，有(n = 7,137)和没有(n = 474,046)既往卒中的患者MACE粗发生率分别为54.4 vs 4.1。进一步的分析表明:

• 以前的缺血性卒中，不论时间之间缺血性中风和手术，与未经前脑中卒中的患者相比，与30天死亡率和30天均匀的相对风险增加有关。
• 前卒中与不良术后结果之间具有强烈的时间依赖关系，患者在手术中特别高的风险之前少于3个月的患者。9个月后，与没有中风的患者相比，相关的风险似乎稳定仍然增加。
• 低和中等风险的手术似乎至少造成了相同的术术风险病人最近中风与高风险手术相比。

作者总结说:“我们的发现还需要证实，但可能值得在未来的围手术期指南中加以考虑。”