对助理医师的首次调查显示，医生的领导水平令人惊讶

尽管早期人们担心医院的经济实力会导致他们主导负责任的医疗组织(ACOs)的形成，但发表在6月号的一项新研究卫生事务揭示了医师领导在第一波ACOs中的核心作用。

“宽广的范围医生ACOs的领导对未来有重要的影响卫生保健这项研究的首席调查员Carrie Colla博士说。“医生在ACO领导中的核心角色可能会对医生和患者如何看待ACO模式产生强大的影响。”

助理医疗服务提供者是一组负责照顾确定的患者群体的医疗服务提供者。关键的概念是，ACO内的提供者因提高护理质量和减少成本增长而获得经济回报。《平价医疗法案》(Affordable Care Act)为联邦医疗保险(Medicare)建立了这个新的、自愿的联邦项目，许多私营保险公司正在采用这种模式。目前在美国有600多个负责任的医疗组织(ACOs)在运作

达特茅斯卫生政策与临床实践研究所(Dartmouth Institute for Health Policy & Clinical Practice)的研究团队在对全国助理助理医师调查(National Survey of ACOs)的首次分析中发现，大多数助理助理医师由医生领导，另有三分之一由医生和医院共同领导。

该研究将医生领导的助理助理与其他类型的助理助理进行了比较，发现医生领导的助理助理更有可能拥有全面的护理管理项目和先进的IT能力。他们也更有可能测量和报告临床医生的财务和质量表现，并为临床医生提供有意义和及时的反馈。

“这些发现表明，医生的领导能力将是提高医疗质量和成本的一个重要因素，”前医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)局长、现就职于布鲁金斯学会的马克·麦克莱伦医学博士说。“当涉及到与他们的同事一起确定改善护理和衡量影响的机会时，医生领导可能有优势。”

该研究还记录了参与负责任护理项目的组织的多样性。一些辅助医疗服务机构仅由初级保健医生诊所组成，一些是多专科医生诊所，而另一些是集成的提供系统，包括跨连续体的提供者，如医院和急性后护理提供者。

“医生对支付改革的支持可能对医疗改革的成功至关重要医疗改革达特茅斯学院院长、论文合著者埃利奥特·费舍尔(Elliott Fisher)说。“研究结果表明，医生们正代表他们的病人认真负起领导医疗保健系统变革的责任。”先前的研究表明，通过确保执业医生和临床工作人员的专业价值得到体现，让医生参与服务提供者组织的治理可以改善沟通，并建立信任。研究人员说，医生的管理也确保了患者的需求将与组织的需求一起考虑。

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