肥胖RA患者的疾病活动评分
今天在欧洲联盟上举行的一项新的研究，抵御风湿病年度大会（2014年欧元）表明，无论其疾病第1阶段如何，患有类风湿性关节炎（RA）的肥胖患者都具有比非肥胖患者更高的DAS（疾病活动）分数。作为RA的最终治疗目标的缓解，若干研究表明，治疗目标 - 一种治疗方法，以其对减少DAS分数的影响 - 更有效，在降低疾病活动，最终比常规护理更有效.3-7由于肥胖患者的DAS分数膨胀，对目标方案的治疗可能导致它们比非肥胖患者更积极地治疗，这将解释体重指数（BMI）*与RA结果之间的反向关系。†
“体脂水平的增加与促进炎症信号蛋白的产生和升高的炎症标记水平相关。这种全身炎症可能会膨胀标准的DAS评分，意味着肥胖患者比他们的非肥胖对手获得更具侵略性的处理，”克里斯托弗火花，衰老研究所和慢性病，利物浦大学，联合王国利物浦。“这些结果不仅提供了对BMI和BMI之间的矛盾关系的解释疾病在RA的结果中，他们显然支持早期所有RA患者的益处积极的治疗方法”。
Ra是A.慢性自身免疫疾病这影响了一般人群的0.3-1.0％;世界各地的100人。女性比男性更为普遍，发达国家更普遍.8疾病的症状包括持续炎症，可能导致不可逆的关节损伤。
在这项研究中，来自国际RA数据库的临床数据用于识别早期（时代，疾病持续时间<12个月）并建立（疾病≥12个月）RA COSHORT。从数据库的第一个录制的访问中收集了患者人口统计数据，DAS28和BMI。
将群组根据其BMI分为5组：1）体重率<18.5,2）正常为18.5-24.9,3）超重25-29.9,4）肥胖I 30-34.9和5）肥胖II≥35。使用逻辑回归分析来探讨了RA疾病变量和BMI类别（使用正常BMI作为参考组）的关联，用于时代和建立的RA队列，调整年龄，性别和吸烟状态。中位值用作高DAS28分量水平的切断。
鉴定了3,534名患者的完整数据;他们的平均年龄为54.7（SD 14.3）和72.5％是女性。时代队列由1,553名患者组成<1年的疾病持续时间;在已建立的RA队列（n = 1981）中，中位疾病持续时间为7.2yrs [IQR 3.7,13.6]。BMI类别的分布在时代和成立的RA队列（平均BMI 27.1（SD 5.4）和26.8（SD 5.2）中相似。
当在已建立的RA队列中重复分析时，可以看到BMI类别和疾病特征之间的类似显着的关联（尽管高VAS没有达到意义）。当使用RA调整的BMI类别9时，之间的重要协会肥胖病人（BMI≥28）和DAS28> 5.1，ESR高度，高TJC和高VAS仍然存在。
进一步探索
笔记：
1 Sparks CR等。一项大型国际类风湿性关节炎队列研究中的肥胖与疾病活动欧拉2014;巴黎:OP0196
2 Smolen JS，LandewéR，FeedVeld FC等。用合成和生物疾病改性抗逆素药物管理类风湿性关节炎的欧元建议。Ann Rheum Dis 2010;69：964-975.
3 Grigor C，Capell H，斯特林A等。类风湿性关节炎严密控制治疗策略的影响（TiCORA研究）：一种单盲随机对照试验。兰蔻2004;364：263-269
4 Verstappen SM，Jacobs JW，Van der Veen MJ，等。早期类风湿性关节炎中甲氨蝶呤的密集处理：旨在缓解缓解。早期类风湿性关节炎的计算机辅助管理（相机，开放标签策略试验）。Ann Rheum Dis 2007;66：1443-1449
5 Fransen J, Moens HB, Speyer I等。日常实践中系统监测类风湿性关节炎疾病活动的有效性:一项多中心、整群随机对照试验Ann Rheum Dis 2005;64:1294 - 1298
6 Goekoop-Ruiterman YP, de Vries-Bouwstra JK, Kerstens PJ等。das驱动治疗与常规护理对近期起病的活动性类风湿关节炎患者的影响Ann Rheum Dis 2010;69:65 - 69
7 Schipper L，Vermeer M，Kuper H，Hoekstra M，Haagsma C，Den Broeder A，Van Riel P，Fransen F，Van de Laar M：旨在缓解早期类风湿性关节炎的紧密控制处理策略比通常的护理更有效日常临床实践中的治疗方法：荷兰类风湿性关节炎监测（梦想）注册中的两个群组。Ann Rheum Dis 2012;71：845-850
8 rowf广告等。主要肌肉骨骼条件的负担。2003年世界卫生组织的公报;81：646-656.
9 Stavropoulos-kalinoglou，等。在类风湿性关节炎患者中重新定义超重和肥胖症。Ann Rheum Dis 2007;66：1316-1321
* BMI，体重指数;衡量体脂定义为体重分为个人高度的平方。1）体重18.5,2）正常18.5-24.9,3）超重25-29.9,4）肥胖的I 30-34.9和5）肥胖II≥35。
†由较少的放射线接头损坏定义（RJD）
用户评论