超重和肥胖患者不太可能在早期风湿性关节炎获得缓解
在2013年欧洲风湿病联盟年度大会上发表的一项新研究显示，与正常体重的患者相比，超重和肥胖患者在早期类风湿性关节炎(ERA)中获得成功缓解的可能性较小。
在整个研究中，肥胖和超重的ERA受试者需要比正常体重的受试者多2.4倍的抗肿瘤坏死因子治疗缓解结果。
风湿性关节炎是一种慢性、炎症性自身免疫性疾病，全球约有1 / 100的人受到影响。RA可导致疼痛、僵硬、进行性关节破坏和畸形，并降低身体功能、工作性能、生活质量和预期寿命。在发达国家，至少有50%的RA患者无法在发病10年内保持全职工作
肥胖仍然是21世纪最大的公共卫生挑战之一;感染艾滋病的人数每年都在上升，目前欧洲有10%的人死于艾滋病
“肥胖和类风湿性关节炎两者都在上升，对个人和整个社会都有毁灭性的影响。这些数据加强了肥胖和炎症之间的联系，并确定BMI是影响风湿性关节炎主要结果的少数可变变量之一，”罗马圣心天主教大学风湿病学和Affine科学研究所风湿病学部的Elisa Gremese说。“现在迫切需要解决……的问题超重和肥胖提高患者缓解的机会。”
346例症状持续时间小于12个月的ERA患者被分为三种BMI类别(正常体重、超重和肥胖)，并根据旨在缓解的治疗目标策略进行治疗。该策略包括严格的随访，使用高达25mg/周的甲氨蝶呤+类固醇治疗，如果至少按照欧洲肿瘤评估标准*没有获得良好的反应，则联合使用TNF阻断剂。
数据表明，超重和肥胖病人根据DAS和CDAI的传统标准，在6个月和12个月随访时达到较低的缓解率。随访12个月后，肥胖和超重的ERA患者接受抗tnf治疗的比例高于正常体重的患者。
进一步探索
传统DAS:疾病活动评分;结合关节肿胀、关节压痛、急性期反应和一般健康信息的RA疾病活动的临床指标。CDAI是一种评估疾病活动度的复合指数(无急性期反应)，基于28个关节的肿胀/触痛关节计数的总和，以及患者和医生在VAS量表上的全球评估来评估疾病活动度
1.Gremese AL等人，身体质量指数:早期类风湿性关节炎缓解的决定因素[摘要]。欧洲风湿病学年会;2013年6月12 - 15;马德里,西班牙。抽象的nr OP0178。。
2.慢性疾病和健康促进:慢性风湿病，世界卫生组织。可以从:www.who.int chp /主题/风湿性/ en /。最后一次访问:2013年5月
3.非传染性疾病:肥胖，世界卫生组织。可以从:www.euro.who.int / en /我们做什么…ble-diseases /肥胖最后一次访问:2013年5月
4.Fransen, J & van Riel P, The Disease Activity Score and EULAR response criteria, Clinical and Experimental Rheumatology, Nov;35(4):745-57
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