手术研究表现出更糟糕的健康，更多的问题和医疗补助患者的成本更高

医疗补助所涵盖的手术患者进入他们的行动，更糟糕的健康，更糟糕的是，留在医院的时间更长，更频繁地在私人保险所涵盖的医院后，由密歇根大学医学院研究人员发现了一个新的分析。

事实上，在研究人员报告之前，有医疗补助范围的人的覆盖率可能是其他患者在外科患者之前具有某些健康风险因素的两倍JAMA手术。他们还有更多的紧急行动，手术后经历了三分之二的并发症，并在其他类型的保险患者使用50％的医院资源。

结果来自于在52密歇根医院在密歇根州外科医院的一年内进行手术的患者的数据分析。

这些调查结果可能有助于预测不久的将来，因为数百万人的无人保险的人有资格参加26美元的医疗补助计划在经济实惠的护理法案下扩大。过去的研究表明，许多新覆盖的人可能会利用他们的新覆盖范围来治疗，以治疗未经保险的情况，包括手术。

由于医院往往不会收回医疗补助所涵盖的人们的总成本，因此该调查结果也对医院在未来几年内经济上的票价有影响。

作者称，他们的成绩对治疗大量医疗补助患者的医院具有特别重要 - 目前从联邦政府获得额外付款，以帮助更多地支付他们的护理费用。这些付款计划在ACA下延迟下降。

研究分析了一年内参与医院在参与医院执行的所有行动的随机抽样的数据，重点关注近14,000名患有私人保险或医疗补助的近14,000名患者。也有Medicare报道的患者，或者没有保险，没有包括。

"If we make the presumption that the new Medicaid-covered patients will fit the mold of what we see now, surgical and inpatient teams must be prepared to provide the care and support they need," says Seth Waits, M.D., a U-M surgical resident who led the analysis. "Financially, it may be a double whammy for hospitals, especially those that have the highest percentage of their surgical population covered by Medicaid."

作者对医院之间的广泛变化感到惊讶，他们的外科患者的手术病例的比例。在52家医院中只有20家，有超过61％的医疗补助范围的行动。

虽然医疗补助患者平均较年轻，但它们的可能性是烟雾的两倍，并且可能从良好的卫生习惯产生的情况下出现较高的条件率，并使手术风险较高，包括糖尿病，肺病和血管堵塞。

在运营后的第一个月内，他们的并发症率较高，而且比那些死亡的可能性是死亡的两倍多私人保险。他们在医院平均每晚一次，并且更有可能返回到医院回家后手术。

MSQC：旨在让手术更好，更安全

等待与Darrell Campbell，Jr.，M.D.的研究进行了研究，他指导了MSQC，是MSQC的外科医生和U-M卫生系统，MSQC的副主任M.D。

对于近十年来，MSQC使用了密歇根州蓝色横向蓝盾的资金，将来自密歇根州的医院的外科小组聚集在一起，收集，游泳池和分析有关外科护理的各种信息。

努力使医院能够发现能力改善护理的机会，并产生重要的研究结果，这可能有助于对美国进行外科护理。近年来，更多医院加入了MSQC，现在包括州周围的大多数主要医院。

2012年，合作增加了保险状况，以其轨道的项目清单，新的研究使用2012年7月至2013年7月至2013年6月之间所收集的数据。2014年4月，密歇根州的医疗补助制度随着任何成人制作的健康密歇根州计划扩大贫困水平高达133％。

“随着我们在扩展的医疗补助下进入一个新的时代，我们将继续使用MSQC方法跟踪新涵盖的是如何做的，以及我们能够做些什么来防止不必要的并发症，对医院的再生，以及其他问题，”坎贝尔说。“我们可以看到外科团队必须与非外科团队合作以确保耐心在操作之前和之后获得全方位的护理和支持。“

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