RELAX-AHF:可怜的利尿剂反应与临床结果更糟糕
可怜的利尿剂反应相关的住院率较差,而且出院后临床结果,RELAX-AHF试验的结果。研究还发现,serelaxin中性影响利尿剂反应。
这些小说RELAX-AHF试验数据是作者提出的心脏衰竭Adriaan a Voors教授2014年国会,17日5月在雅典举行,希腊。国会的主要心脏衰竭协会的年度会议上心脏病的欧洲社会。
RELAX-AHF双盲,安慰剂对照试验1161病人急性住院心脏衰竭。患者随机接受安慰剂的48小时输液或serelaxin(30µg /公斤/天)16小时内展示。主要的分析研究表明,mortality.1 serelaxin减少呼吸困难和降低了180天
当前substudy,今天第一次,有两个目的。首先是确认保护试验的初步结果,发现贫困利尿剂反应是一个严重的临床问题。2第二是调查的有利影响是否serelaxin中发现的主要分析与改进利尿剂反应。
利尿剂反应被定义为每40毫克公斤体重的循环利尿剂速尿灵。Voors教授说:“拥堵是急性失代偿性心力衰竭患者的主要问题和我们给他们循环利尿剂摆脱多余的液体。患者应对循环利尿剂利尿,减肥。但大部分不应对利尿剂,不要diurese和不要减肥。”
他补充道:“利尿剂反应可以通过泌尿测量输出但当病人不再需要一个导管很难捕捉他们失去了多少液体。因此,我们使用减肥作为一种利尿剂更客观和可靠的测量响应。更重的病人失去了每毫克的呋喃苯胺酸,利尿剂反应越好。”
研究发现,利尿剂反应是一个重要的临床问题,确认保护试验的初步结果。利尿剂反应不佳患者减少了呼吸困难缓解(p = 0.0001)和心血管死亡的风险更高或rehospitalisation心力衰竭或肾功能衰竭通过60天(p < 0.004)。可怜的利尿剂反应并不与180天的心血管死亡率增加有关(p = 0.546)。
Voors教授说:“从这个substudy最重要的信息是,如果患者住院急性心力衰竭和不反应良好利尿剂就麻烦了。他们在医院恢复可能更糟的是,当他们回家很有可能,他们将再次rehospitalised甚至死亡。”
下一个问题是serelaxin是否影响病人的利尿剂。研究人员发现,serelaxin对利尿剂反应没有影响。病人serelaxin组改善临床和有更少的利尿剂,但他们失去了重量低于安慰剂组。
Voors教授说:“病人与serelaxin感觉好多了,所以医生给他们更少的利尿剂。但这些患者没有diurese更多,所以serelaxin利尿剂反应的总体效果是中性的。”
他补充说:“我们将继续寻找serelaxin的机制发挥其积极作用。目前的研究表明serelaxin的有益效应不是通过改善利尿剂反应。我们已经表明,serelaxin防止器官损伤,发生在急性心脏failure3一集,我们将继续探讨其他模式的行动。”
Voors教授总结说:“主要的发现从这个substudy RELAX-AHF试验是利尿剂抵抗临床住院率问题导致严重和早期出院后急性心力衰竭患者的临床结果。需要更多的见解利尿剂反应差的问题,这样可以找到更好的治疗改善利尿剂反应和改善临床结果。”
