两种药物在急性心力衰竭患者中没有提高肾功能

在较大的试验中测试的两种药物在急性心力衰竭患者中没有改善肾功能，与较小的研究结果相反。今天在达拉斯的美国心脏协会的科学会议上呈现了结果，并同时发表在美国医学协会杂志。先前较小规模的研究表明，低剂量多巴胺或低剂量奈西立肽可以改善肾功能，并通过增加尿量减少住院急性心力衰竭患者常出现的体液过载。

在美国和加拿大的一项26位点随机试验中，研究人员分析了360例住院急性心衰患者的数据耐心2010年9月至2013年3月肾功能不全。与安慰剂相比，研究人员发现，当与利尿剂(水丸)一起使用时，多巴胺和奈西立肽都不能更好地增加尿量或改善血清胱抑素- c水平，这是一项指标肾功能，在72小时的治疗结束时。

“肾脏增强急性心力衰竭的疗法继续躲避我们，”Rengg Chen，M.B.，B.Chi，Lig Author和Mayo诊所心脏病学家说。“在过去五年中，所有主要的急性心力衰竭治疗性临床试验都没有表现出对测试的疗法的有益效果。这可能部分是因为急性心力衰竭的定义是广泛的，因此它包括一个不同的患者组。“

因此，从Rose-AHF的结果中取得了一点，即急性心力衰竭的未来研究可能需要针对这些患者的特定亚组。例如，一些患者具有保存的射血部分，其中心脏的下腔室是僵硬的，不能放宽足以在节拍之间完全填充，其他患者可以在节拍之间完全填充弹射分数陈医生说，在美国，心脏较弱。

当心脏不能像它应该的那样泵出血液时，就会发生心力衰竭。急性心脏衰竭心力衰竭患者据美国心脏协会(American Heart Association)称，这是美国65岁及以上患者住院的最常见原因。

“该研究表明，作为一种单尺寸适合的疗法急性心力衰竭“对于肾功能不全的患者，多巴胺和奈西立肽都不能在保护因心衰住院患者的肾脏的同时提高他们排出多余液体的能力，”梅奥诊所心脏病专家、资深作者Margaret Redfield医学博士说。ROSE-AHF研究表明，这两种药物对不同类型的心力衰竭可能有不同的效果。未来心脏衰竭研究需要仔细评估治疗对特定类型患者的效果，因为药物可能帮助一些患者，而不是其他患者。”

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