研究表明，年龄较大的不孕夫妇应该首先尝试体外受精

（健康日） - 想要有一个婴儿但却遇到麻烦的夫妇应该直截了当地施肥（IVF），跳过其他类型的生育治疗，一项新的临床试验推荐。

研究人员发现，38岁及以上的女性在治疗的前两个周期内通过体外受精受孕的可能性是口服或注射的两倍多生育药物。她们在怀孕期间成功分娩的几率也是男性的两倍。

"In this age group, time really is of the essence," said lead researcher Marlene Goldman, a professor of obstetrics and gynecology at Dartmouth's Geisel School of Medicine, in Lebanon, N.H. "Moving to a more effective treatment quicker is the way to go."

在审判结束时，使用IVF成功征收了超过五名婴儿。

研究人员在背景资料中说，正常的生育治疗过程首先需要人工授精结合口服生育药物克罗米芬，然后再授精，同时注射促性腺激素或促卵泡激素(FSH)。

如果这两种方法失败，则医生然后前往IVF。母亲的鸡蛋和父亲的精子加入了实验室菜肴，然后将所得胚胎植入母亲的子宫内。

保险公司一直不愿意覆盖IVF，其在6,000美元至15,000美元之间，而且为500美元的循环口服药物高盛表示，为注射生育药物2500美元的循环。只有每五个国家中的一个只需要卫生计划所涵盖IVF。

通过直接前往IVF，医生可以帮助女性中期植物的妇女在卵巢和卵因年龄因年龄而异常的卵巢产生的卵子产生的“双重鞭子”，所以中央中心酋长博士说Human Reproduction at North Shore University Hospital in Manhasset, N.Y.

赫什拉格说:“我们生育医生不应该让我们的病人在我们的监督下变老。”“应该鼓励保险公司根据这项重要的、设计良好的研究改变承保范围。”

由美国国立卫生研究院资助的研究于4月29日在线公布生育和无菌性。

在这项研究中，154对来自波士顿两个生育中心的中年夫妇被随机分为三组。一组接受口服生育治疗第二组接受注射药物治疗，第三组直接接受试管婴儿治疗。

参与伴侣不得不试图设想至少六个月，而无需以前使用该研究中的任何治疗方法。女性伴侣必须在38到42岁之间，而且两个合作伙伴必须处于相对良好的生殖健康状态。

在两个周期:

• 获得IVF的49％的人怀孕，31％的人诞生了。
• 22％具有口服药物的人怀孕，16％的人生育了。
• 17％的可注射药物的孕妇怀孕，14％的人生育了。

所有在其前两个治疗的前两个循环中没有成功的夫妻在其后续治疗周期中使用IVF。研究中的夫妇在研究中，在概念之前，预先需要36％的总循环比开始使用口服或可注射药物的夫妇。

在治疗结束时，该研究中的71％的夫妇都构思了临床妊娠，46％的人送出至少一个活生生的婴儿。由于IVF，该研究中所有活产的84％左右。

这些调查结果应促使保险公司重新考虑其拒绝覆盖IVF，因为纽约市莱克斯山医院的繁殖内分泌学家Tomer Singer博士说，妊娠更快地发生妊娠更快。

辛格指出，口服和注射药物通过过度刺激卵巢发挥作用，这通常会导致女性怀上双胞胎或三胞胎。这些妊娠往往更加复杂和昂贵。

“如果保险公司辛格说:“如果他们意识到采用这种治疗方法可以省钱，这将是未来的发展方向。”“我们覆盖的是标准的人工授精，而那些病人冒着生双胞胎的风险。这比帮助一对夫妇用一个胚胎获得一个健康的怀孕要花费我们多得多。”

根据他们的调查结果，研究的作者还建议将不愿意使用IVF的中年夫妇从蝙蝠中选择用于口服生育药物，用于注射育种药物。

“随着老年妇女，医生有时跳过克洛米芬，认为怀孕率较高，”高盛说。“我们没有看到使用FSH的任何好处，成本更高，与Clomiphenheh相比，多个出生的风险增加。”

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