骨转换标志物预测前列腺癌的预后

骨形成和吸收的生物标志物预测具有抗阉割前列腺癌的男性的成果，来自UC戴维斯的研究人员，并发现了他们的合作者。他们的学习，在线发布国家癌症研究所杂志他还发现，这些标记识别出了一小群对研究药物阿特拉森坦有反应的患者。这些标志物的预测能力可以帮助临床医生将治疗方法与患者个体相匹配，跟踪其有效性并影响临床试验设计。

Castration-resistant前列腺癌不响应激素治疗并经常转移到骨。这让研究人员想知道是否增加了骨代谢指标可以预测疾病的发展。

加州大学戴维斯综合癌症中心转译研究副主任、该研究的第一作者Primo Lara说:“我们发现，与血液中这些标志物水平较低的患者相比，血液中这些标志物水平高的患者寿命要短得多。”“通过测量前列腺癌患者的骨转换，我们可以确定它们的效果如何。”

健康的骨骼在地层和吸收之间保持平衡，在回收旧时产生新骨骼。前列腺癌抛出这种平衡。研究人员希望这种机制有助于他们跟踪癌症。为了调查这一潜在的联系，该团队在778名患者中测试了血液血清，适用于吸收（N-腹分糖，吡啶醇）和形成标记物（C末端胶原蛋白肽，骨碱性磷酸酶），发现每个标记的升高程度预测预后差。

也许最有趣的，升高的标记水平也预测了患者是否会响应特定的药品。大约6％的标记水平患者患有阿特拉森坦和临床试验失败的研究药物遗弃。Lara和同事认为这可能与学习设计有关。

“阿塔拉森坦在随机试验中留下来，因为该药仅适用于一个小组，”Lara说。“因为某些药物只在一小部分患者中取得成功，所以制药商需要在他们的试验设计中考虑这些骨代谢标志。他们需要瞄准最有可能受益的患者。”

除了确定哪些患者可能对特定治疗最佳响应，这些标记可用于在治疗期间跟踪其响应。标记状态也可以在不同的研究臂中平均分层患者。平衡这些研究可能会使它们更准确，并确定atrasentan等药物的利基价值，其有效性在大人物中不明显。

“我认为对所有人进行实证研究的日子应该结束了，”Lara说。“你需要有一个适当的患者数据库，并进行严格的分析，以找到将受益于试验药物。"

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