放松的血压指南减少了数百万人的药物需求
根据杜克大学医学研究人员的一项分析,降低推荐血压的新指南可能会导致580万美国成年人不再需要高血压药物。
这些发现是第一次对第八届全国联合委员会2月份宣布的指导方针的影响进行的同行评议分析。在一个引起分歧的举动中,委员会放宽了限制血压的目标成年人60岁以上的人要达到150/90,而不是以前的目标140/90。
患有糖尿病和肾病的成年人血压目标也有所降低。
杜克大学医学院心脏病学研究员、首席作者Ann Marie Navar-Boggan说:“提高老年人的目标是有争议的,并不是所有的专家都同意这一新建议。”“在这项研究中,我们想确定受这些变化影响的成年人数量。”
杜克临床研究所的研究人员与麦吉尔大学合作,于2014年3月29日在线发表了他们的研究结果美国医学协会杂志与此同时,美国心脏病学会(American College of Cardiology)在华盛顿特区召开会议
研究人员使用了由疾病控制和预防中心进行的2005-2010年全国健康和营养检查调查(NHANES)的数据。该数据库包括16,000多名测量血压的参与者。
根据研究样本,研究人员确定了符合条件的美国成年人的比例高血压治疗将从旧指南下的40.6%下降到新建议下的31.7%。
此外,1350万成年人(其中大多数年龄在60岁以上)将不再被列为血压控制不良的危险区域,而是被认为血压得到了充分控制。其中包括580万美国成年人,如果严格执行指南,他们将不再需要降压药。
Navar-Boggan说:“新的指南并没有说明这些成年人是否仍然应该被认为患有高血压。”“但他们将不再需要药物来降低血压。”
根据这项研究,60岁以上的成年人中有四分之一目前正在接受治疗高血压并达到以前的指导方针制定的更严格的目标。
“这些成年人将有资格接受较少的强化治疗降压药特别是如果它们正在经历副作用,”纳瓦尔-博根说。但许多专家担心这种情况会越来越多血压水平对这些成年人可能是有害的。”
医学教授、DCRI主任Eric D. Peterson博士说:“这项研究表明,有多少美国高血压患者陷入了治疗的‘灰色地带’,我们不知道该如何积极治疗,我们迫切需要进行更多的研究。”
纳瓦尔-伯根说,即使是在新的、不那么严格的规定下的指导方针在美国,估计有2,800万高血压患者的血压仍未得到控制,其中一半以上的人仍未得到治疗。
Navar-Boggan说:“不受控制的高血压错过了预防中风和心脏病等心血管疾病的巨大机会。”
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