基因组研究确定了不同敏感性的HER2+乳腺癌亚组

巴塞罗那Vall d’hebron肿瘤学研究所(VHIO)的翻译基因组组领导的研究不仅表明HER2+乳腺癌可以分为四种不同的亚型，而且还揭示了一种亚型，显示出化疗和抗HER2治疗的更大反应和更大获益。这种新的、精细的不同肿瘤亚型分类将最终促进针对特定肿瘤更有效的治疗，并推进针对HER2+乳腺癌的靶向治疗。

VHIIX PRAT主导的研究领导的VHIO'S翻译基因组学集团的主要调查员与JoséAbelga合作，纽约（美国）的纪念斯泰尔特癌症中心的医生，主任，今天发表在杂志上临床癌症研究。研究中心的事实：并非所有HER2 +肿瘤都以与抗HER -2靶向治疗相同的方式回应。虽然肿瘤在许多患者中消失，但其他患者没有任何反应或抵抗抗HER2疗法与化疗结合。该观察结果导致了本发明的患者在第三阶段诺赫临床试验中进行的回顾性研究，目的是建立治疗敏感性和治疗耐药肿瘤的基因组差异。

确定任何乳腺癌的分子亚型都是非常重要的。直到最近，根据激素受体和HER2受体的存在与否，乳腺癌被分为三组:激素敏感、HER2+和三阴性(当不包括在前两组中的任何一组时)。然而，近年来，很大程度上由于基因组技术的惊人进步，这种分类已经被精细调整，随后显示至少有四种主要乳腺癌亚型(Luminal A, Luminal B, her2 -富化和Basal-Like)。去年，这组研究人员通过基因组学细化了激素敏感肿瘤的分类。

在这项研究中，该小组专注于HER2+疾病。乳腺癌HER2 +影响20%的患有乳腺癌的妇女和特点是存在大量的HER2受体和增加相应的肿瘤细胞的增殖活动——所有这些翻译在一个高度侵略性的肿瘤的复发和癌症相关死亡的风险增加。her2靶向疗法的发展，如曲妥珠单抗或拉帕替尼，极大地改善了这一特定类型癌症患者的前景和治疗选择。然而，HER2+乳腺癌仍然被认为是一个单一的亚组，并接受了类似的总体治疗，尽管事实是，并不是所有的HER2+乳腺癌患者对这种治疗的反应是相同的。

这项新研究评估了不同分子亚型在抗her2治疗后的反应。研究显示，乳腺癌的四种基因组亚型(Luminal A, Luminal B, HER2- rich和Basal-like)也在HER2+乳腺癌中发现，它们影响治疗反应。“具体来说，我们发现HER2富集亚型的HER2+肿瘤具有高度激活的HER2信号通路，因此使它们对抗HER2靶向治疗特别敏感，如曲妥珠单抗。因此，在四种已定义的亚型中，her2富集型从特异性抗her2治疗中获益最多。

建立每个亚型之间的基因组和临床特征可以首先推动更单独定制的治疗策略，这反过来又为那些受益于受益的人来说更加强大。其次，对于可能受益于该策略的患者，也可以促进更有效的靶向治疗，从而最终获得更个性化，精确的治疗，导致更好和更长的生存。PAMELA学习通过PRAT通过支持苏珊G. Komen基金会赠款，涉及由Solti合作研究组协调的各种西班牙网站，旨在解决后者。帕梅拉研究的主要目标是鉴定那些患有HER2阳性肿瘤的患者，该患者可以用抗HER HER2生物疗法治愈，而无需化疗。

癌症基因组学:转化为临床的研究

“毫无疑问，乳腺癌的基因表达为我们提供了必要的生物学信息，以更好地确定诊断、治疗、复发风险和生存的可能性，”alex Prat说，“从现在开始，治疗策略应该基于肿瘤的先前分子特征，因此，我们必须尽一切努力确保准确性。基因组测试提供了这样的准确性，并日益被用于日常实践。如果我们要继续与癌症作斗争，真的没有其他选择。”

本研究是通过PAM50基因组测试进行的研究，与其他可用测试相比，可以让我们更好地定义生物学特性乳腺癌。VHIO已经在几项研究中对这种测试进行了评估，并希望在未来几个月将其用于临床。

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