2013年12月24日报告
研究人员识别风险死于H7N9禽流感病毒
(欧宝娱乐地址医学Xpress) 2013年3月开始,禽流感病毒H7N9已经感染了134人,造成44人死亡。其中感染,很多,但不是全部,患者出现严重症状,包括肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),最终会导致死亡。直到现在,科学家们不理解为什么这种疾病会影响一些比另一些更严重。彼得·多尔蒂和他的同事们发现,高水平的患者某些细胞因子更容易患严重的肺部和气道损伤比这些细胞因子水平较低的患者。他们还发现病人携带蛋白质编码基因的特定变体IFITM3更容易患严重的症状和死亡比其他版本的患者基因。研究出现在美国国家科学院院刊》上。
先前的研究已经表明,H7N9患者血浆细胞因子水平升高往往经历贫穷的结果。研究细胞因子水平和疾病之间的关系进一步恶化,多尔蒂和他的团队从18例感染了血浆样本H7N9人承认上海公共卫生临床中心。最终,12的病人恢复和6个死亡。研究人员发现,血液中细胞因子il - 6水平比正常高出10倍,引发所有的患者死亡。只有一个病人的存活有这样高水平的细胞因子。的病人也死了水平升高的细胞因子il - 10和巨噬细胞炎性MIP 1β。
研究小组还研究了样本支气管肺泡灌洗进行三个病人,他们死了。细胞因子的浓度IL-1β、il - 6和引发比正常高出一千倍,而MIP-1α浓度和MIP-1β比正常高出一百倍。
当团队测序受试者的DNA,他们发现患者编码基因的一种变体IFN-induced跨膜蛋白质3 (IFITM3),称为IFITM3 C / C,遭受更严重的症状,需要医疗干预和不太可能比变异患者IFITM3 T / C和IFITM 3 T / T。IFITM3可以防止流感病毒粒子进入细胞质,从而防止病毒复制。主题与C / C的变体有更高的血浆il - 6的水平,引发,MIP-1β。2009年H1N1禽流感爆发期间,患者的C / C的变体也血浆细胞因子水平升高和有经验的更糟糕的结果。
研究者建议IFTM3基因型的筛选和监测等离子体细胞因子可以帮助确保水平病人诊断出患有H7N9感染接受适当的治疗。
进一步探索
文摘
一个独特avian-origin / H7N9流感病毒迄今已造成134例44人死亡。探测主机造成疾病严重程度的因素,我们发现,低水平的血浆炎性细胞因子在18例住院与更快的恢复/ H7N9流感病毒,而高浓度的(特别是)il - 6,引发,巨噬细胞炎性protein-1β预测不太有利的或致命的结果。分析支气管肺泡灌洗样品出现1000倍细胞因子/趋化因子水平相对于等离子体。此外,患者rs12252-C / C IFN-induced跨膜蛋白质3 (IFITM3)基因型有更多的疾病进展迅速,不太可能生存。患者相比rs12252-T / T或IFITM3 rs12252-T / C基因型,C / C基因型患者有更短的时间从疾病发病时间点时寻求医疗援助(住院或抗病毒治疗)和更短的时间间隔,急性呼吸窘迫综合征的发展阶段(反映在临床发病和甲基强的松龙治疗间隔时间短和较高的机械呼吸机使用),以及体验提升/长期肺病毒滴度和细胞因子的生产和更高的死亡率。目前的分析提供了报告数据H7N9 influenza-induced感染部位的“细胞因子风暴”在人类和标识妥协的rs12252-C基因型IFITM3作为严重H7N9肺炎的主要遗传关联。一起rs12252测序,早期监测血浆细胞因子的预后价值因此严重流感肺炎的治疗和管理。
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