新的研究提供了美国儿童医院抗生素使用和耐药性的线索

有两项研究发表在12月的感染控制和医院流行病学美国儿童医院的手术病人占儿童医院所有抗生素使用的43%，这为有针对性的干预提供了机会。

该研究结果的发布与美国疾病控制与预防中心(CDC)的“抗生素周明智”(Get Smart about Antibiotics Week)活动不约而同。该活动每年为期一周，观察抗生素耐药性和适当使用抗生素的重要性。美国卫生保健流行病学学会出版感染控制和医院流行病学她是抗生素周“聪明点”活动的合作伙伴。

“抗生素的不当使用可能会对这些药物的使用和耐药细菌的传播产生严重的全球性后果，”宾夕法尼亚大学卫生系统的前主席、副首席医疗官Neil Fishman医学博士说。“这些研究有助于补充我们对脆弱地区耐药细菌的集体知识孩子们让我们更好地了解儿童医院是如何使用抗生素的。”

儿童医院的抗生素耐药性保持稳定

由于描述儿科医疗机构抗生素耐药性的数据很少，来自约翰霍普金斯大学医学院的研究人员回顾了55家机构的抗生素敏感性的机构模式，反映了2005-2011年的数据。

他们发现，在这7年的时间里，大多数受测微生物的抗生素耐药性保持相对稳定。鉴于新抗生素的数量有限，以及成人中耐药感染的流行率不断上升，必须谨慎考虑这些结果。

该研究的主要作者Pranita Tamma医学博士说:“除非我们在儿童中明智地使用抗生素，否则我们可能会遇到类似于在成年人中发生的耐药性情况。”“汇集这些数据可以让我们确定全国范围内的模式抗生素耐药性在儿童医院，允许跨医院的基准，并允许资源不足的医院使用这些信息来更好地告知经验抗生素治疗实践。”

儿童医院的抗菌管理工作

尽管其他地方已经报道了实施抗菌药物管理项目(asp)的机制，但以数据为驱动的优先考虑特定条件和抗生素干预的方法尚未建立。费城儿童医院的研究人员使用了一项回顾性横断面研究来开发一项战略，以确定管理努力的高影响目标。

该研究的主要作者Jeffrey Gerber医学博士说:“美国儿童医院的大多数病人接受了抗生素治疗。”“抗菌药物管理项目被建议优化抗生素的使用，管理和减少护理中的变异，帮助降低成本，同时保持或改善结果。”

研究人员分析了32家医院的50多万名住院病人和近300万病人日，发现外科病人接受了43%的处方抗生素治疗少量的临床条件对整体使用有显著贡献，这为asp提供了一个瞄准这些领域的机会。

四种条件下使用频率最高抗生素儿科患者中有肺炎、阑尾炎、囊性纤维化和皮肤软组织感染。这些病症占确诊病例的1%，但占抗生素使用的10%以上。

抗生素的使用在肺炎、阑尾炎和囊性纤维化三种疾病中存在广泛的差异。研究人员认为，儿科抗菌药物管理工作应该优先考虑这些疾病的标准化治疗方法。

---

---