颠簸在道路上发展持久，单注射神经块

新的脂质体Bupivacaine产品可以提供单一注射的持久神经块吗？11月期间，人类的初步研究显示了承诺 - 但也有些“令人困惑的结果”麻醉和镇痛，国际麻醉研究会（IAR）官方杂志。

一次注射脂质体布比卡因产生股动脉神经根据Brian M. Ilfeld及加州大学圣地亚哥的同事的一项研究，延续超过24小时的志愿者。但结果并不简单，具有可变响应和剂量和响应之间的难以解释的“反相”。

脂质体Bupivacaine显示持久神经阻滞的证据......

研究人员评估了脂质体Bupivaine制备（品牌展示），旨在在注射后96小时内释放局部麻醉剂。脂质体Bupivacaine产物是FDA批准用于手术后进行切口疼痛，但不用于进行外周神经块。

十四个健康的志愿者使用不同剂量的Bupivacaine接受了上大腿上部股骨神经的单注射块。根据疼痛耐受性（感官神经嵌段）和肌肉运动（运动神经块）评估反应。

结果表明，在感觉和周围神经块方面表现出显着且持久的反应。然而，剂量和反应之间的关系与预期的相反，较低剂量的脂质体Bupivacaine产生更大的反应。“这种反向关系是生物学难以置信的，最有可能是由于样品大小有限和测量仪器的主观性质，”Ilfeld和同事写道博士。

在大多数情况下，神经阻断效果在注射后24小时内达到峰值，尽管块的总持续时间长得多。电机块的持续时间与脂质体Bupivacaine的剂量无关。

......但更多的工作需要开发有效的'Depo-Local麻醉品'

股骨神经嵌段可用于在几种情况下控制腿部疼痛 - 例如，在接受全膝关节替代手术的患者中。使用目前可用的局部麻醉剂，单注射神经块提供八到24小时的最大效果持续时间。更持久的神经块需要重复注射或使用导管和药物泵。

“另一种方法是在微球或脂质体内封装长效的局部麻醉剂，”Ilfeld和共致讲道博士解释。这种“depo-ina-location”制剂可以在单一注射中给出，并释放足够水平的局部麻醉剂以保持有效的神经阻滞随时间。初步研究表明，对脂质体Bupivacaine为此目的，结果表明了效果。

新的研究进一步提高了脂质体Bupivacaine可以提供更持久的神经块。然而，一些发现不会加起来 - 特别是逆剂量 - 响应关系。虽然结果是“暗示性”，但伊菲尔德和共恩司司司博士强调，在脂质体Bupivacaine可以建议进行常规临床用途之前需要更大的试验在进行神经块之前。

尽管“令人兴奋的结果”，但由于John C. Rowlingson博士的编辑，这项研究仍然对麻醉师有兴趣。他写道，“我们需要长期以来的局部麻醉剂进行注射，是沿着切口或各种各样的神经块。“

depo-局部麻醉剂可能对减少需要延长疼痛管理的患者的强烈阿片类药物（与与亲机相关）疼痛药物的需要特别有价值。Rowlingson博士呼唤麻醉家来“留下患者，而是一会儿”，而研究继续“发现可靠的封装局部麻醉剂的道路”。

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