在危重病人,迅速出现肌肉萎缩
Zudin a . Puthucheary M.R.C.P.英国伦敦大学学院的,和他的同事们进行了一项研究,描述和评估的时间进程和病理生理学急性肌肉损失至关重要的疾病。
”的幸存者重要疾病经历重大的骨骼肌肉无力和肢体残疾,可以持续至少5年。肌肉萎缩明显有助于弱点在重症监护室,但是它的时间进程和潜在的病理生理机制仍缺乏特点,不是很清楚,”根据这篇文章的背景信息。
这项研究包括63名危重患者前瞻性招募了24小时内重症监护室(ICU)承认从2009年8月到2011年4月在英国大学教学和社区医院。肌肉损失决心通过串行超声波测量股直肌(股四头肌的肌肉)横截面积(CSA)天1、3、7和10。
研究人员发现降低股直肌CSA观察到第十天(-17.7%)。减少股直肌CSA是更大的患者经历了multiorgan失败与单一器官衰竭:第七天-15.7和-3.0%;在第三天-8.7%比-1.8%。
此外,肌肉蛋白质合成是抑郁水平相当于健康第一天禁食状态。它增加利率类似于第七天美联储健康状态;但仍为负(即净平衡。,破坏新陈代谢)。“重要的是,这些整体效应发生尽管肠内营养管理。但出乎意料的是,高蛋白交付第一周与更大的肌肉萎缩,”作者写道。
“早期干预措施来提高合成代谢(建设性的肌肉建造阶段代谢)可能需要除了这些旨在减少分解代谢肌肉浪费是被限制或预防。”
更多信息:doi: 10. / l001 jama.2013.278481