他汀类药物减少了CAD患者的CV事件，非常低的LDL-C

日本Dr. Emi Nakano在2013年ESC大会上发表的一项研究显示，即使冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平很低，他汀类药物的积极治疗也能降低他们随后发生心血管事件的风险。

中野博士说:“很多随机临床试验如“治疗新目标”(treatment to New Targets, TNT)和“证明IT-TIMI”(证明IT-TIMI)，已经显示了积极降低胆固醇的作用他汀类药物通过CAD和高LDL-C患者提高临床结果。

目前的研究用来了IBARAKI心血管评估研究（ICAS），该研究2,238名患者来自日本古城地区的12名医院，在0至1个月之间进行经皮冠状动脉干预。基于初始呈现参与者的血清LDL-C水平分为三组：非常低（<70mg / dl，n = 214）;低（71-100 mg / dl，n = 669）;高（> 101mg / dl，n = 1,355）。决定是否规定他汀类药物以及类型和剂量，留给治疗医生。

随访时间最长为3年。他汀类药物治疗的疗效分析主要心血管事件(MACE)的复合结局，定义为所有原因死亡率，非致命性心肌梗死和非致命的中风。

他汀类药物在68％的患者（143）中规定，LDL-C，67％的67％的患者（450），低LDL-C和67％的患者（913），具有高LDL-C。共有204名患者在404天的中间随访期间经历了梅斯。

Kaplan-Meier评估结果显示，3年的他汀类药物治疗显著降低了三组MACE的发生率(p<0.001)。根据年龄和性别调整的Cox回归风险分析显示，他汀类药物是较好的结局的主要决定因素，而与LDL-C水平无关(p<0.01)。

中野博士说:“我们的研究表明，在最初表现时LDL-C水平很低的CAD患者也可以从他汀类药物治疗中获益。我们推测他汀类药物可以防止动脉粥样硬化斑块这些患者中的斑块中断。“

她补充说:“一些医生一直在犹豫是否给LDL-C水平很低的患者开他汀类药物，因为他汀类药物的益处和副作用风险不确定。但我们的研究结果提示，所有CAD患者都应该接受他汀类药物治疗，以降低未来的风险心血管事件”。

中野博士总结道:“下一步应该是启动一项他汀类药物应用于冠心病和低LDL-C水平患者的随机对照试验。该试验的目的应该是确认他汀类药物在预防这些患者未来心血管事件方面的益处，并确定哪种类型和剂量的他汀类药物最有益。”

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