研制出一种简单、快速的耐药疟疾检测方法

科学家首次制定了一种新颖且快速的方法来测试最常见和最致命的疟疾形式是否耐受高效的青蒿素药物。

“在争夺时间来阻止青蒿素的传播 -抗疟疾， 新的诊断工具迫切需要查明和追踪耐药寄生虫。这些简单的体外和体外环期生存试验(RSAs)可以清楚地识别出青蒿素耐药、清除缓慢恶性疟原虫疟疾患者体内的寄生虫，可以比目前更快地产生结果临床方法用于监测患者药物的响应“，解释了在柬埔寨的Institutur du Cambodge的研究领袖Didier Menard柳叶叶犬传染病。

超过2亿人感染了疟疾寄生虫P恶性，这每年杀死655 000和120万人。抗疟疾控制努力主要依赖于基于青蒿素的组合治疗(ACTs)，取代了旧的药物疟疾寄生虫有了抗性。如果这些疗法失败，没有其他药物可以广泛使用，那么在不久的将来消除疟疾可能被证明是不可能的。

到目前为止，标准实验室青蒿素易感性测试已经无法区分患有来自正常快速寄生虫清除的耐药寄生虫的人的缓慢寄生虫清除。

在这项研究中，来自柬埔寨国家疟疾中心的研究人员，Institut Pasteur，Phnom Penh和巴黎，以及美国国家卫生研究院列出了测试在体外的新型RSA是否可以区分快速清除 -清除寄生虫，探讨寄生虫的三种不同血液阶（DHA;所有蒿属的活性代谢物）的体外反应（早期环，晚环和滋养体），并评估前体内RSA是否可能检测到蒿蛋白 -抵抗的P恶性感染。

来自柬埔寨西部对青蒿素有耐药性的Pursat省和柬埔寨北部和东部对青蒿素有敏感性的Preah Vihear和Ratanakiri省的寄生虫暴露于与临床相关的DHA脉冲(6小时脉冲700 nM)中，并在72小时后测量其存活情况。

尽管来自慢清除和快速清除感染的晚期环和滋养体对DHA的敏感性没有差异，但来自慢清除寄生虫的早期环(入侵后0-3h)存活DHA的情况明显好于来自快速清除寄生虫的早期环。

“我们能够清楚地看到对感染寄生虫的人们之间的人们临床反应的临床反应差异，这些植物在体外耐药或药物易感性”。“我们的观察结果证实，蒿素抗性与血液中寄生虫发育的早期阶段有关。”

在体外RSA,寄生虫存活率还与寄生虫清除半衰期显著相关(时间药物减少血液中寄生虫的数量减半),和测试准确地检测到slow-clearing感染在柬埔寨柏威夏寺和腊塔纳基里省的他们还没有被描述的地方。

据研究联合领导者Rick M Fairhurst从美国国立卫生院，“体外RSA可用于了解青蒿素抵抗的分子机制，调查青蒿素的作用方式，并筛选并识别下一个 -一代抗疟药药物可以有效杀死抗蒿蛋白诱导菌株。另一方面，可以在基于现场的环境中容易地实施前体内RSA，以监测柬埔寨的抗遗传蛋白抗性的恶化，在那里它是高度普遍的，并映射其蔓延到东南亚的其他地区。此外，这次简单的测试可以在撒哈拉以南非洲的Sentinel网站上轻松建立，在那里抵抗或演变的抗性P恶性预计将特别毁灭。“

来自全球抗疟疾耐药性网络(WWARN)的Carol Hopkins Sibley在一篇相关评论中写道:“通过直接测试提出的标记与其生存检测输出的相关性，这些检测将允许快速验证候选分子标记。体外试验还将为了解减少青蒿素反应的机制提供一个平台。有了这些简单的方法，在许多地点快速跟踪青蒿素耐药性的地理和时间变化将是可行的。这一更为全面的信息将使决策者能够针对青蒿素失败的威胁设计有效的应对措施，并延长以青蒿素为基础的联合疗法的有效治疗寿命。”

---

---