PET/CT对于淋巴瘤患者的诊断和预后是最好的金标准骨髓活检

一种更精确的方法来确定弥漫大b细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的骨髓受累率，这是定制患者管理计划的关键因素核医学杂志。与骨髓活检相比，18F-FDG正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)成像更敏感，显示更高的阴性预测值和更准确，改变了42%的骨髓受累者的治疗方法。

DLBCL是高级别非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型，占美国所有新诊断病例的近30%。近几十年来，弥漫大b细胞淋巴瘤的发病率增加了150%。

“在我们的研究中，我们发现在弥漫大b细胞淋巴瘤中，18F-FDG PET/CT效果更好诊断性能比骨髓活检检测骨髓受累和提供更好的预后分层。虽然骨髓活检被认为是评估高级别淋巴瘤累及骨髓的金标准，但18F-FDG PET/CT实际上是评估疾病扩展和避免疾病蔓延的最佳方法侵入性程序该研究的第一作者、医学博士Louis Berthet说:“在新诊断的弥漫性大b细胞淋巴瘤中，用18F-FDG PET/CT检测骨髓受累性比剂量活检提供更好的诊断性能和预后分层。”

回顾性研究包括133例诊断为弥漫大b细胞淋巴瘤的患者。所有患者均接受全身18F-FDG PET/CT扫描，并进行骨髓活检以确定骨髓受累率。如果活检为阳性，或经定向活检确认阳性的PET/CT扫描，则作出骨髓受累者的最终诊断磁共振成像(MRI)或化疗后，通过18F-FDG PET/CT重新评估病灶骨髓摄取和其他淋巴瘤病变的合并消失。然后分析无进展生存期和总生存期。

33例患者被认为骨髓受累。其中，8例活检为阳性，32例PET/CT扫描为阳性。18FDG PET/CT was more sensitive (94 percent vs. 24 percent), showed a higher negative predictive value (98 percent vs. 80 percent) and was more accurate (98 percent vs. 81 percent) than骨髓活组织检查。在26日病人18F-FDG PET/CT结果阳性，活检结果阴性，11例被PET/CT提前至IV期，改变了治疗计划。18F-FDG PET/CT也被确定为无进展生存的独立预测因子。

“我们的发现为证明18F-FDG PET/CT在癌症评估中的重要性增加了文献，并使这种成像方法大众化，”Berthet说。“分子成像是针对每个患者进行靶向治疗的最佳方法。PET/MRI和新型放射性示踪剂的出现预示着该领域一个激动人心的新未来。

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