四点试验预测C.艰难岩的死亡风险

一种Clostridium艰难术（C.差异）感染是可以影响消化系统的一种，最常见地影响入院的人。健康的人通常不是问题，但可能会感染肠道中“好的细菌”的抗生素。

2013年8月2日今天发表的一篇研究文件，BMC传染病有史以来第一次确定使用易于可测量的临床变量来确定独特的四点测试，可用于准确预测死亡风险对患者C.差异。准确的预测意味着临床团队可以相应地管理那些风险的患者。

2011年英格兰有17,414例报告案件C.差异相关的死亡人员占英格兰和2010年之间所有死亡人数的1.1％.65岁以上的患者患有来自A的患者C.差异感染。其中20％可能有一个复发感染一次抗生素被撤回，对越来越多的人而越来越担心C.差异菌株抵抗药物疗法。

该研究背后的研究团队来自埃克塞特大学，皇家德文和埃克塞特纳基金会信托（RD＆E），并得到了国家卫生研究所的领导研究所的应用健康研究和南部半岛的关怀领导（NIHRPenclahrc）。

该研究的联合领导作者是埃克塞特大学分子微生物学的高级讲师史蒂夫·米歇尔博士。他说：“我们的调查结果很令人兴奋，因为他们确定了一种简单，准确和坚固的方法，以确定那些有来自A死亡风险的患者C.差异感染。识别的临床变量很容易可测量，使用通常在医院进行的测试。我们的研究结果加强了在临床环境中建立这种规则的证据：对患者福祉的益处，医院的感染有效管理以及对世界各地的NHS和其他健康服务的潜在节省。巨大。”

他补充说：“我们感谢于RD＆E的同事，他们的患者参与这项研究。”

该研究分析了213名患者被转移到RD＆E专业化的患者的临床票据C.差异2007年至2009年之间的病房。rd＆e的C.差异在此时间尺度期间的速度低于全国平均水平。

临床票据分析，较广泛的信息，而患者在医院中收集的信息和后续30天的放电后30天，用于确定测试的四个点。

这些包括：血清白蛋白水平（血浆中的蛋白质）;呼吸频率;C-反应蛋白（血液中发现的蛋白质，炎症升高的水平）;和白细胞计数。

基于每个测试结果的可接受的阈值，设计了一个简单的四个可变预测规则。

法则的比较简单性，使用更少的变量而不是其他研究的变量意味着在评估诊断48小时内或大约48小时内的患者时可以由非专家使用。这反过来意味着更多临床医生可以进行评估，更多的患者评估和管理干预措施。

RD＆E的顾问医师雷希丹博士说：“患者C.艰难岩通常比他们第一次看起来更加恶劣。它们通常具有弱免疫系统，并且更容易发生感染。因此，它们不会产生与更健康的人会产生相同的免疫应答。这意味着它们并不总是具有感染的外向迹象;例如，它们可能具有严重的感染，但不会具有温度。

“这使得非专家难以认识到患者是如何患病的并且何时开始正确的治疗方法。待治疗是很重要的：过多的治疗可能会看到新的抗生素抗性菌株出现;太少，患者可能会死亡。有也有成本影响。一些更密集的治疗方法需要真正适合个人耐心有些治疗并不总是很好。

他补充说：“这种真正简单快捷的工具，任何少年医生都可以快速，轻松地使用，旗帜起来，旗帜起来，那些需要快速和密集的治疗制度或更高级帮助的人。我们更快地继续使用正确的患者治疗较好的恢复机会越好。这是一种工具，应该尽快在英国的每个医院使用：如果我们这样做，我们会挽救更多的生命。“

他说：“这项研究了一个伟大的大学和医院共同努力直接患者的利益。”

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