随着痴呆症的进展，护理人员愿意停止癌症筛查

雷根斯特里夫研究所(Regenstrief Institute)和印第安纳大学老龄化研究中心(Indiana University Center for Aging Research)的研究发现，许多老年痴呆症患者的家庭照顾者愿意考虑停止对老年人进行癌症筛查;当老年人的医生提出这个问题时，他们也会感到宽慰。

“这开放的痴呆护理人员考虑停止对老年人进行癌症筛查提供了潜在的减轻患者负担和医疗费用以及家庭照顾者压力的机会，同时提高痴呆症患者护理的整体质量，”Regenstrief研究所研究员Alexia Torke医学博士说。他是印第安纳大学衰老研究中心的科学家，也是领导这项研究的印第安纳大学医学院的医学副教授。她指出，其他研究表明，患有痴呆等严重疾病的患者经常接受癌症筛查测试结肠镜检查而乳房x光检查可能会给病人带来负担，但未必有益。

研究人员对中西部一个大都市地区的城市和郊区的不同社会经济地位的照顾者进行了焦点小组，参加家庭成员的支持会议痴呆病人。研究人员发现，看护人对老年痴呆症患者癌症筛查的担忧主要针对四个方面:

• 生活的质量和数量。
• 筛查给病人和照顾者带来的负担。
• 如何结束筛选。
• 医生对这一人群筛查风险和益处的专业知识差异。

“随着痴呆症的发展，护理人员必须接管医疗决策的过程，”托克博士说。“在我们的研究之前，很少有人知道，患有痴呆症的家庭成员的照顾者实际上是如何做出继续或停止筛查的决定的，或者照顾者对癌症筛查的看法是否像之前在其他人群(包括老年人)中发现的那样积极。”

例如，照顾者的观点与没有认知障碍的老年人的观点不同，他们最倾向于放弃对患有痴呆症的老年人进行癌症筛查。这项研究的作者之前进行的一项研究发现，没有认知障碍的成年人将癌症筛查视为一种自动、推荐或强制的行动。

研究人员在这项新研究中报告说，老年痴呆症患者的看护人不仅愿意考虑停止癌症筛查，而且当医生提出这个问题时，很多人都松了一口气。当这些讨论聚焦于痴呆症患者的生活质量、负担和益处时，照顾者最愿意接受关于筛查停止的讨论。

一名护工说:“我关心她的生活质量，确保她非常非常舒适，我认为这比让人们经历许多不必要的、不舒服的程序更重要。这不会让人变得更好。这可能会让他们苟延残喘，但你真的活着吗?”

另一个老年人的看护人特别提到了结肠癌症筛查“在我母亲现在的情况下，我不可能让她喝那么多东西而不吃东西。我在想，谁来一天24小时监控呢?我做不到。我做不到。这是完全不可能的。所以我不能让她经历这些，我不能。”

照顾者的年龄在49岁到85岁之间，主要是老年痴呆症患者的配偶或子女。

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