长途越野滑雪者的心律不齐的风险增加

越野滑雪者参与世界的一个最具挑战性的滑雪比赛,90公里Vasaloppet在瑞典,增加患心律失常的风险-问题率或节奏的心跳——根据一项研究近53000竞赛参与者今天(星期三)在网上发布欧洲心脏杂志》上[1]。

患房颤的风险(不规则或异常快速的心跳)或bradyarrhythmias(一个心跳太慢)是更大的滑雪者中完成更多的种族和更快的完成时间相对于其他参与者。

Kasper安德森博士心脏病专家乌普萨拉大学医院(乌普萨拉,瑞典)说:“我们发现,那些完成5个或5个以上种族一段十年,患任何心律失常的概率要高30%比那些只做了一个种族。同样,滑雪者的最快完成时间相对于其他参与者也有30%在接下来的几年开发任何心律失常的风险更高。”

安德森博士和他的同事们发现52755名越野滑雪者完成了Vasaloppet在1989 - 1998之间,并通过2005[2]跟着他们。在随访期间,919名参与者经历某种形式的心律失常(参与者总数的1.74%)。

安德森博士说,这项研究很重要,因为尽管有其他研究的影响耐力运动在各种心血管疾病如缺血性心脏病和中风只有几个,较小规模的研究的影响心律不齐,他们往往看的人更少的体力活动,或非常久坐的人相比,那些非常活跃。

“目前的研究调查规模和身体活动水平的高端显示很高的身体活动水平如何影响心律失常的风险。滑雪者在我们的研究中是作为一个群体比一般人群健康。我们曾表明,除了更高的休闲体育活动,参与Vasaloppet少抽点,低脂肪和高纤维消费和比一般人更好的身体和心理健康。实际上参与者大约一半的死亡率比一般人。这可能是不仅因为训练水平的参与者,还因为参与者需要健康甚至考虑参加比赛,”他说。

研究人员使用的数量完成种族和措施的完成时间体育锻炼参与者的持续时间和强度。他们将完成时间分成四组,代表那一年赢得时间的百分比,最快的完成时间是100%,最慢时间240%以上。同样,比赛每个人完成的数量分为四类:一场比赛,两场比赛,三到四个种族,和五个或更多的比赛。

在调整了混杂因素如年龄,教育和职业地位,研究人员发现,不仅是有30%的风险增加任何心律失常数量最高的比赛完成,最快的完成时间,而且每个类别之间的风险增加了10%的比赛完成后,即有10%的风险增加至少暴露组的参与者(那些只有一个种族)完成下一组(两个种族),下一组的另一个风险增加10%(三四种族)和10%最暴露组(5个或5个以上种族)。

有相似,但在统计上趋势的风险增加之间的每个类别的完成时间,增加了6%的风险之间最慢的完成时间和下一组。

“这些发现表明有剂量反应关系:越种族滑雪者完成,他们就越快,随后发展中心律失常的风险越大,”安德森博士说。“然而,重要的是要强调,这项研究没有表明,运动引起心律失常,只与风险增加有关。”

观察不同类型的心律失常时,研究人员发现,最常见的心房纤颤发生在681年的滑雪者。在调整了年龄、教育、职业、有29%的风险增加房颤的滑雪者完成5个或5个以上种族相比只完成一个;有房颤的发病率高出20%的最快完成时间最慢的相比,虽然这一发现并没有统计学意义。

Bradyarrhythmia发生在119年的滑雪者。在调整了年龄、教育、职业、风险增加了一倍多(增加110%)在那些完成了5个或5个以上种族相比那些完成。有一个倾向于更快的完成时间的风险增加(最快最慢与风险增加85%),但这一发现并没有统计学意义。

“重要的是要强调,众多研究表明,锻炼预防心脏病和许多其他疾病,”安德森博士说。“我们的发现不应阻止人们锻炼,特别是当我们没有找到任何增加心律失常导致猝死的发生率。我们先前已经表明,Vasaloppet参与者不太可能在观察期内死亡比一般人群,死亡率随越来越多的比赛。这也是荷兰长途滑冰事件所示。因此,我们认为,一般安全准备和参与Vasaloppet比赛。”[3]