新的研究指出实践变化改善胃肠道手术的质量和价值
有显著的成本和风险因素与两个程序通常用于诊断或治疗肠胃问题,研究表明在消化疾病周。(DDW)中所描述的
一项由纽约长老会医院,威尔康奈尔医学院表明更客观的测试可以大大降低管理的成本和风险胃食管返流疾病(GERD)。虽然GERD被认为影响近25%的成年人,研究人员发现,几乎三分之一的病人在接受治疗没有明显的迹象慢性疾病。研究预计高达7300美元的成本节约每个病人在10年内如果目前的诊断指南是变化的。
“许多患者继续服用ppi抑制剂多年后试用期没有任何确认,他们正在接受正确的诊断治疗,”大卫·克雷曼说,医学博士,研究员在纽约长老会医院的外科学系。”一个提示pH监测测试可以帮助临床医生准确诊断GERD,增加对病人健康的效果,为人们省钱。”
GERD发生在胃酸或胆汁流回食物从胃管,导致胃酸倒流和胃灼热。诊断和治疗方法仍有争议。大多数指南建议一个八周的审判将PPI抑制剂(PPI)减少酸分泌。然后医生观察病人是否症状消退。
研究人员将这种方法与24小时食管pH监测,在其中一个小管通过鼻子进入胃。管连接到一个录音机穿带跟踪酸水平。
“误解pH监测,这是不必要的,昂贵的或太不方便,”克莱曼博士补充说。“但是,好处在我们的研究表明,pH监测应该强烈考虑。”
使用食管患者数据监测、克雷曼博士和他的同事们发现,32%的人没有目标GERD-pointing迹象服用质子泵抑制剂的不必要的支出从长期PPI使用药物和风险增加。
克雷曼博士认为病人应该立即考虑pH监测后八周PPI审判。
数据点策略,以避免胃肠道手术再入院
其他节约成本数据在DDW零的危险因素与主要胃肠切除术的手术重新接纳有关。意外的发生率估计在美国每年花费170亿美元,但很多是可以预防的。罗切斯特大学医学中心的研究人员分析了数据从近45000名患者胃肠道手术,发现如果患者并发症在医院,他们更有可能重新三分之一。这是一个迄今为止最大的研究关注再入院后胃肠手术。
“这个发现告诉我们,我们需要仔细看看排放计划后并发症发生,“Fergal弗莱明说,助理教授手术和肿瘤外科主任和临床健康结果和研究企业在罗切斯特大学医学中心(海岸)。
数据从弗莱明博士的研究发现计划外接受胃肠道切除的患者重新接纳率为12%。重新接纳的估计成本从5000美元到15000美元不等。他的分析也发现术前使用类固醇,手术时间和放电设备除了家里的危险因素。
“这些数据为节约成本为我们提供了一个路线图,预防措施,我们可以研究改善保健和提高健康的结果,”他说。
