Astro和Aua发行前列腺切除术后放射治疗的联合指南

美国辐射肿瘤学会（Astro）和美国泌尿科协会（AUA）很高兴地宣布出版患有前列腺切除后前列腺切除术后的放射治疗联合指南的公布。81页的文件代表了萨克拉门州大学达维斯大学德华州德华综合癌症中心放射肿瘤科学系MD，MA，MA，MA教授和主席的Richard K.Valicenti，MD，MA，MA教授和主席的辐射肿瘤和泌尿外科专家之间密集的合作。，代表德克萨斯州德克萨斯州德克萨斯大学癌症治疗中心和研究中心的主任，在圣安东尼奥和Glenda和Gary Woods尊敬的泌尿病肿瘤学主持人，代表癌症治疗中心和伊恩M. Thompson，MD。代表AUA。

前列腺切除术后的佐剂和救赎疗法：Astro / Aua指南是在2012年1月1日至12月15日发布的PubMed，Embase和Cochrane数据库中对324个研究文章的全面审查。该指南可用在线免费作为PDF文件http://www.redjournal.org和http://www.auanet.org，并将于2013年8月1日出版国际辐射肿瘤学杂志•生物学•物理学（红色期刊），官方科学杂志，在2013年8月印制问题泌尿外科杂志是官方互惠官方期刊。

推荐的策略和方法来自审查的条款中的基于证据和基于共识的过程。系统综述包括在患有可检测和未检测的前列腺特异性抗原（PSA）水平，毒性和生命影响的患者中提供了详细疗效的文章，以及确定患者放射治疗使用的适当性的最佳成像策略复发。只有在指南中包含提供75％或更多患者的PSA数据的研究。

指南文件提供了以下临床原则、建议、标准和选择:1)考虑行根治性前列腺切除术的局限性前列腺癌患者应被告知潜在的不良病理结果，预示着更高的癌症复发风险;2)对于精囊浸润、切缘阳性、前列腺外扩张等不良病理表现的患者，应告知辅助放疗与单纯前列腺根治术相比，可降低肿瘤生化(PSA)复发、局部复发及临床进展的风险;3)对于在前列腺切除术时病理表现不良的患者，如精囊浸润、切缘阳性或前列腺外扩张等，由于显示生化复发、局部复发及临床进展减少，医生应给予辅助放疗;4)应告知患者，术后PSA复发与转移性前列腺癌发展或死于该疾病的高风险相关;5)临床医生应将生化复发定义为术后PSA值≥0.2 ng/ml，第二验证值≥0.2 ng/ml;6)对于PSA复发的患者可考虑进行再分期评估;7)对于PSA或根治性前列腺切除术后局部复发且无远处转移的患者，医生应给予挽救性放疗;8)应告知患者，当PSA水平较低时，放射治疗对PSA复发的有效性最大;9)患者应被告知可能的近期和长期的泌尿、肠道和性方面的副作用放射治疗以及控制疾病复发的潜在益处。

除了dr。Valicenti和Thompson是《前列腺切除术后辅助和挽救性放疗:ASTRO/AUA指南》的作者，包括克利夫兰诊所的Eric A. Klein医学博士;S. Larry Goldenberg，医学博士，英属哥伦比亚大学温哥华前列腺中心;Peter C. Albertsen，医学博士，康涅狄格大学健康中心;Jeff M. Michalski，医学博士，工商管理硕士，faststro，圣路易斯华盛顿大学医学院Siteman癌症中心;马克·罗奇，III，医学博士，旧金山加利福尼亚大学海伦·迪勒家族综合癌症中心;Oliver Sartor，杜兰大学医学院医学博士;布莱恩J.戴维斯，医学博士，梅奥诊所;以及四橡树公司的玛莎·法拉第博士。

“本指南明确包括来自20多年的彻底研究的大量显着的临床试验结果，”Valicenti博士说。“有关基于证据的标准，建议和选项的危急需要最大限度地提高患者生存和生活质量的最终目标。本指南是一项可用的大量研究的纲要，并为我们提供彻底的治疗模板考虑在自由基前列腺切除术后前列腺癌患者。“

“AUA和Astro员工的工作以及我们的特殊指南小组成员卓越，”汤普森博士说。“本指南为临床医生提供了一种非常实用的方法，帮助指导患者决策，这将导致最佳患者结果。”

前列腺切除术后的佐剂和救赎放疗：Astro / Aua指南由Astro和Aua共同受版权保护。它将作为专业致力于最佳患者护理和结果的新的，生活宣言，并将定期更新。

“非常感谢博士的职业努力。Valicenti和汤普森，以引领特色组织发出这一重要文件的非凡努力，”Astro的董事会主席Fastro迈克尔L. Steinberg说。“前列腺切除术后的佐剂和救赎疗法：Astro / Aua指南是每种做法的必要工具，因为它们决定了最佳治疗计划前列腺癌耐心前列腺切除术后。“

“我们非常高兴的是，Astro和Aua聚集在一起创造这一重要文件，”AUA的实践指南委员会主席的Facs，MD，Facs，MD，Facs表示。“通过合作和合作，我们建立了两种专业的优势，以改善患者护理。”

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